胃粘膜的组织学结构

胃粘膜的组织学结构

胃粘膜表面由小区组成，胃小区之间由浅沟划开。每一小区约数毫米。小区表面又有许多小的凹陷(电镜扫描观察更清楚)，此称胃小凹，是胃固有腺的开口处。

胃之各部粘膜均布满腺体。粘膜表面被复柱状上皮，向深部凹陷呈胃小凹，与固有腺体的腺颈相接。胃肠共有三种： (1)距贲门口2公分之内较狭窄部分为贲门区，该区布贲门腺， (2)胃底部及胃体部，占胃的近侧2/3，该部腺体称胃底腺(或胃体腺)，是胃的固有腺体， (3)幽门部，占胃的远侧1/3，该处为幽门腺。以上三种腺体区域并无截然界线，两区交界处移行部，两种腺体混合存在。

被复上皮细胞(表面上皮细胞)：为单层柱状上皮。细胞之间连接牢固，以免胃酸及消化酶漏入，具有保护作用。上皮细胞核位于基底部，脑浆有粘液颗粒，半透明，该粘液为中性粘液，PAS染色阳性。此粘液从细胞内分泌至细胞表面，具有滑润及保护作用。胃小凹部的细胞称胃腺亡皮细胞较表面上皮细胞粘液颗粒少，越向底部粘液量越少，渐移行为腺颈部细胞。

腺颈部增殖细胞;胃腺为单管分枝状腺，每一腺体可分成三部分，即上部为颈部，中部为体部，下部为底部。腺颈部被复粘液上皮细胞，形态与表面被复上皮细胞相似。但是，该处细胞体积小，核染色深，易见核分裂相，脑浆较少，为幼稚的增殖细胞，具有增生的潜能，相当于贮备细胞。粘液表面细胞经常遭到破坏脱落，破坏后即由该增殖细胞增生，向上移动补充之。如果腺颈部遭到破坏，其再生将发生困难。腺颈部上方与胃小凹相接， 下按胃腺体部。

三种胃腺：

(A)幽门腺;分布在幽门部.与胃体部粘膜完全不同。该部表面上皮小凹深，占整个粘膜的1/2。管状分枝腺体较短，卷曲、分枝多，腺腔大。只有一种上皮，高柱状为粘液细胞。分泌粘液，腺体之间的间质内可有淋巴组织。偶见嗜银细胞。

(B)贲门腺：腺体为复合管状腺，腺细胞为粘液细胞，与幽门的粘液细胞极相类似。

(C)胃底及胃体腺：是胃的最重要的分泌腺。基本是一管状腺，腺体直，间质少，腺高0.5一1.0毫米。据计算，每一个胃约有3500万个腺体。各腺经狭细的颈部开口于胃小凹。该部胃小凹较没，约占整个腺体的1/3。腺体主要出下列细胞组成。

(1)壁细胞(泌酸细胞)：分泌盐酸，HE染色有红色颗粒易辩认。体积较大，胞浆红染，有红色微细颗粒，细胞呈圆形或三角形，核深，中位，单个分布不成群，在腺中散杂存在。

(2)主细脑为腺体的主要组成部尔分泌胃蛋白陶的细胞。立方形或低柱状，胞核在基底，脑浆合有嗜碱性施元颗砍，细胞多数成群。

(3)粘液细胞：分泌粘液蛋白有保护作用，立方形或柱状，脑浆透明。

(4)内分泌细胞：又称嗜银细胞圆形或扁圆形，胞浆有细小的嗜银颗粒，全消化道都有这种细胞分布，类癌即来源于该细胞。