前列腺增生与前列腺癌

一名年近七旬的老汉，体检时被发现患有前列腺癌。然而，患者已在几年前因前列腺增生症做了前列腺切除术。既然前列腺已被切除，为何还得前列腺癌，患者百思不得其解。从解剖学角度看，前列腺增生症发生部位在其包绕尿道的移行区，而前列腺癌的发生部位则在其外周区包膜下，两者虽然共同存在于一个腺体内，但却处于不同的解剖部位。

当进行前列腺增生症手术治疗时，不论是开放手术，还是经尿道手术，都只切除位于移行区的晾体组织，解决其排尿问题，而位于外周区的腺体组织则仍然存留。这好比一个煮熟了的鸡蛋，其蛋黄和蛋清相当于“移行区”，而蛋壳则相当于其“外周区”。如果只把蛋黄蛋清取出，而蛋壳仍留下，那么，日后蛋壳(外周区)部分发生病变就不足为奇了!

通过以上解释不难看出，由于前列腺增生症和前列腺癌在解剖位置、生物学特性、发病率及临床治疗措施等方面，都存在相当差异。因此，中老年人不论有无前列腺增生，都不可放松发生前列腺癌的警惕;对准备手术治疗的前列腺增生症患者而言，术前就应先排除有无前列腺癌可能;术后对被切除的腺体还要检查有无癌前病变，即使已排除了癌症，也不能万事大吉，仍需每年至少一次到泌尿外科检查。