河北省癌症医院回答恶性葡萄胎与良性葡萄胎

河北省癌症医院回答恶性葡萄胎与良性葡萄胎

恶性葡萄胎与良性葡萄胎是“双生兄弟”，不同之处是良性葡萄胎的病变只长在子宫腔内，而恶性葡萄胎的病变则已侵入子宫的肌肉层中，或者转移到全身其他器官，如果转移到脑、肺、肝，可能威胁病人生命，具有很大的破坏性，所以叫“恶性葡萄胎”。

恶性葡萄胎都来自良性葡萄胎，大约1000例良性葡萄胎中有1例发生恶变。恶性葡萄胎发病年龄大约是在20一40岁，3l岁左右为发病高峰。

恶性葡萄胎最常见的症状是阴道出血，刮宫后持续不规则出血，或月经恢复正常之后又有出血，要警惕恶性葡萄胎的发病。如果咯痰带血丝，要警惕肺转移。

恶性葡萄胎在子宫内恶性生长，可能形成巨大的腹部肿块;生长过快的腹部肿块，子宫增大的速度超过正常妊娠子宫增大的比例，应该怀疑子宫有恶性肿瘤。肿瘤穿破子宫的浆膜，引起局部疼痛及压痛，甚至可以引起内出血和休克。

诊断恶性葡萄胎并不困难，在发生良性葡萄胎反应密切观察，定期随诊。在随诊时要做促绒毛膜性腺激素(HCG)检查，如果原来已经下降，又有上升;或持续8一12周不能恢复正常，就应当怀疑有恶性葡萄胎。或者作妊娠定性试验持续阳性6周以上，尿浓缩试验持续阳性12周以上，都要按恶性葡萄胎处理。明确恶性葡萄胎诊断最简单的办法是作刮宫检查，可以一目了然。此外还可以作子宫碘油造影、盆腔动脉造影检查。

河北省癌症医院癌症专家建议治疗恶性葡萄胎主要是中医中药适当配合抗癌化学药物治疗，其药物与方案都与绒癌相同，大剂量用药可以迅速控制病情;不能因为有毒副作用就减少用药剂量，否则不但起不到治疗作用，还会诱使癌细胞产生耐药，以后再加大剂量，疗效也不会显著。反复小剂量用药，抑制了病人的免疫功能，抵抗力会有明显下降。正规化疗的使用，使恶性葡萄胎患者无死亡发生。