膀胱癌的专家观点

1、膀胱癌与遗传或传染 　　

目前没有很确凿的证据表明膀胱癌会从父母遗传到儿女。家庭成员容易暴露于相似的危险因素。有的家庭里面几个人同时患上了膀胱癌，但各家庭成员间也可能会有不同的危险因素，例如吸烟或环境因素。但可以肯定的是，大多数膀胱癌患者没有明确的膀胱癌家族史。 　　

膀胱癌不是传染病，因此它不会传染给你的家人或朋友。但正如上面所讲，膀胱癌患者的家庭成员容易接触相似的危险因素，如吸烟、环境化学等有害物质等。因此，他们罹患膀胱癌的风险可能比正常人要高。 　　

2、膀胱癌患者应该怎样选择一名好的泌尿科医生 　　

因为膀胱癌的特殊性质，使患者在选择不同的专科医生就诊时可能产生不同的结果。肿瘤的治疗需要丰富的专业知识，肿瘤外科也不同于普通外科，泌尿肿瘤专科医生强调对早期肿瘤进行根治性的切除。

对于复杂的进展性膀胱癌患者，更需要最新的临床科研结果来指导治疗，并且运用除了外科之外还要结合其他学科的多学科联合治疗模式，达到最佳的治疗效果。因此，泌尿肿瘤专科医生的专科诊治很显重要。怎样选择一名好的泌尿科医生，你需要考虑以下一些因素： 　　

①专业：泌尿外科涵盖普通泌尿外科，肿瘤泌尿外科，移植泌尿外科，尿控泌尿外科，小儿泌尿外科等亚专业领域。选择一名专门从事肿瘤的泌尿科医生，他们专业性强，诊治经验也更丰富。 　

②能力：选择一名知识渊博，有一定学术水平，能力强的医生，并能娴熟的将这些知识运用于你的诊疗过程。 　　

③技术：膀胱癌根治术难度高，耗时长，有些泌尿科医生很少做甚至从没做过。准备接受膀胱癌根治术的患者，需要选择一个经常做这个手术的医生，正所谓“熟能生巧”。另外，如果你选择原位新膀胱作为尿路重建方式，就需要确信这个医生对这项手术也驾轻就熟。原位新膀胱增加了手术的难度，不是所有的泌尿科医生都具有这种手术经验。 　　

④同情：一说到癌症，不少人就“谈癌色变”，毛骨悚然。你需要一个能理解你害怕和顾虑的医生，他能帮你作出治疗的决定，缓解你心中的忧虑。但这如何选择，有时候需要凭直觉去判断。 　　

3、抽个血化验与膀胱癌有转移的发现 　　

一些癌症能够产生特异性的物质，并且可以在血液中被检测到。许多人已经非常熟悉前列腺特异性抗原（PSA）和前列腺腺癌之间的关系。经过手术治疗，血中PSA值可以降到零。之后，定期随访血清PSA，医生可以监控前列腺癌是否复发。

其它器官的肿瘤也存在不同的标志物可在血液中检测到。遗憾的是，膀胱癌却没有这样一种有效的标志物。研究者们正努力寻找并研制一种血液检测方法，但到目前为止，还没有明确的结果。我们可以依靠其它临床信息发现肿瘤的播散，特别是X－线检查和CT扫描。 　　

4、膀胱癌治疗的目标 　　

膀胱癌治疗的目标是在癌细胞扩散出膀胱之前阻止癌症的发展。手术只有在全部切除肿瘤的前提下才能治愈癌症。如果肿瘤已经侵犯出膀胱，那么单靠手术来治疗癌症是不够的。在诊断之后拖延治疗时间会增加肿瘤扩散到膀胱以外的风险。 　　

有些患者希望入院后马上手术，就比如今天住院，明天就开刀。这种想要马上治疗的心情是可以理解的。但有些检查必须在手术之前完成，目的是确认肿瘤仍然局限在膀胱内，而且目前你的身体条件可以接受手术。这些检查必须安排妥当，一项一项完成，快的话也要3-4天。

但如果身体有其他疾病，则需要进一步细致检查甚至治疗，因此需要增加一些时间。尽管术前检查耗费的时间理论上越短越好，但一般在几周内做完，并不会增加肿瘤扩散的机会。相反，急于要求医生做手术，没有做好充分的术前准备，反而会增加手术的风险，耽误治疗。所以，要充分信任你的医生，在完善的检查和术前准备完成后做手术，成功率更高，疗效更好。 　　

5、高龄患者的手术后恢复 　　

泌尿科医生同样也很关注这个问题。究竟多大岁数才算老呢？答案可能超出你的预期。有一组研究分析了80岁以上的老年人接受膀胱癌根治术后的情况，结果发现尽管手术并发症有所升高，但主要是由其它伴发疾病引起的，而与接受手术的年龄无直接联系。

因此，一位健康的85岁患者与65岁患者同样适合做膀胱癌根治术。但是老年患者确实容易伴发其它疾病，如心脏病、高血压和糖尿病等，相应的手术风险会增加。如果你身体健康，所患的膀胱癌可以通过根治手术治愈，那就不要犹豫，和你的泌尿科医生探讨一下手术的问题吧。 　　

6、膀胱癌患者要保持良好的健康心态 　　

当患者第一次得知自己患了膀胱癌这个消息，尤其是在毫无预兆的情况下，一定会感到万分压抑、害怕以及疑惑。随着不断有证据证实这个结果，有的患者甚至会产生轻生的念头。

如果发现自己有强烈的失败感，感觉被社会遗弃，感觉自己被惩罚了，并失去了对自己爱好的兴趣时，那么很可能已经变得很忧郁，这时患者需要多和医生以及家人讨论这个问题，让他们解答内心的疑惑和焦虑，让他们帮助自己作出治疗的选择，重新建立生活的信心。

患者还可以参加膀胱癌患者俱乐部或“沙龙”，和病友进行交流谈心，互相鼓励，互相学习，保持开朗、乐观、轻松的心情，消除紧张、焦虑等消极情绪，以利身体恢复。也可以像以前一样享受生活，到各处旅游散心，走遍祖国的大好河山，呼吸山林的空气，沐浴海滨的阳光。