原位新膀胱有何优点及缺点?

原位新膀胱有何优点及缺点?

原位新膀胱术及可控性尿流改道术相比，原位新膀胱最主要的优点就是更好的方式以及美容效果。新膀胱的目的是尽可能模拟人体正常的膀胱功能，期能够接近正常的生活方式。

理想状态下，新膀胱能够像正常膀胱一 样，在低压的条件下储存尿液，能够按照患者的指令排的优点，就是患者不需要用尿袋也不需要定时插管导尿。需要穿宽松的衣服来遮掩。而原位新膀胱的患者则不需要这样。缺点将会很少或不存在。

不幸的是，原位新膀胱可能出听没有的并发症。最主要的风险就是尿失禁。90%的患者在白天能够控尿，80%的患者夜间能够控制排尿。这就意味着如果术后出现尿失禁可能需要穿着纸尿裤或尿垫，尤其是在晚上的时候。

风险之外，有些患者还会出现排尿时膀胱不能完全排空着必要时可能需要间断自行导尿来排空膀胱。出容量足够在几小时内储存尿液的膀胱，常需要更长的道疾病的患者可能不能承受移除这么长的肠管。

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原位新膀胱有什么特点，膀胱癌哪些情况下需要切除膀胱

膀胱是储尿和排尿器官，膀胱全切后一定需要制作新的“容器”来替代膀胱。目前世界范围内，根据病人情况，主要流行三种术式：输尿管皮肤造口术，回肠流出道术(输尿管和12cm左右回肠吻合，回肠出口与皮肤吻合)，以及原位新膀胱术。

前两者，仅仅把尿排出去，不能有储尿功能，而后者--原位新膀胱术：制作新膀胱后，新膀胱和尿道吻合，具有储尿和排尿功能。外表上，输尿管造口和回肠流出道因为没有“容器”储尿，尿直接与相邻的皮肤接触，需要扣尿袋完成尿液引出。

原位新膀胱则大致和正常人一样储尿排尿，外表体面，看不到膀胱被切除的状态。然而，制作原位新膀胱术工程复杂，要求术者技术程度高、掌控术后管理经验丰富。

膀胱癌哪些情况下需要切除膀胱?

膀胱全切的指征还是挺严格的，具体说，肌层浸润性癌首选膀胱全切;难治性浅表性癌，即反复复发的浅表性膀胱癌，也需要膀胱全切;其他还包括高风险进展的高级别非肌层浸润性癌(医生经常讲的T1G3)，卡介苗治疗无效的原位癌，保守治疗无效的广泛乳头状病变等。再有的是，膀胱鳞癌或腺癌。