膀胱癌的概述

膀胱癌是一种类型的恶性肿瘤发生时，有一个不受控制的癌细胞生长，它形成了恶性的肿瘤在膀胱。新桥医院重庆肿瘤生物DC CIK治疗中心陈正堂教授介绍到，膀胱癌是最常见的一种类型的癌症，然而膀胱癌治疗后有复发的高风险。膀胱癌是最容易治疗和治愈的疾病引起，如果在最早的阶段。

未经处理或晚期膀胱癌可扩散的子宫内膜和内作为前列腺的膀胱组织中进入更深的肌肉和膀胱等器官附近。在最高级阶段，膀胱癌可扩散到盆腔淋巴结等器官和血液骨骼，如肝脏，肺，并形成另一癌肿瘤，这就是所谓的转移。

膀胱癌的发病原因:膀胱癌的病因至今尚未完全明确，比较公认的膀胱癌常见病因有。

1、长期接触芳香族类物质的工种，如染料、皮革、橡胶、油漆工等，可有膀胱肿瘤的高发生率。

2、吸烟，也是一种增加膀胱肿瘤发生率的原因。近年研究显示，吸烟者在尿中致癌物质色氨酸的代谢增加50%，当吸烟停止，色氨酸水平回复到正常。膀胱癌患者中40%的男性与31%的女性可能由吸烟引起。胡佛等人研究报告：随着接连出生的人群中吸烟的人的增加，膀胱癌的发病率也在增加，某些职业性污染与膀胱癌的危险性增大有关。染料、橡胶、皮革、印刷、油漆、石油和其他有机化学行业有特殊的危险性，其共同特点是存在芳香胺，也就是说，吸烟与职业性污染一起对膀胱癌的发生有加成作用。

3、体内色氨酸代谢的异常，色氨酸的异常代谢可产生一1些代谢产物，如3-羟-2-氨基苯乙酮、3-羟基-邻-氨基苯甲酸，能直接影响到细胞的RNA和DNA的合成。这些代谢产物经过肝脏作用排泄入膀胱，由β-葡萄糖醛酸甙酶作用后，具有致癌作用。

4、膀胱粘膜局部长期遭受刺激，膀胱壁长期慢性的局部刺激，如长期慢性感染、膀胱结石的长期刺激以及尿路梗阻，均可能是诱发癌肿的因素。而腺性膀胱炎、粘膜白斑被认为是癌前期病变，可诱致癌变。

5、药物，如大量服用非那西汀类药物，已证实可致膀胱癌。

6、寄生虫病，如发生在膀胱内，亦可诱发膀胱癌。

膀胱癌分类:根据癌细胞特点和发生位置,有以下几个常见的膀胱癌类型(其中以鳞状细胞癌和膀胱癌的腺癌症状占多数,而小细胞癌，肉瘤，原发性淋巴瘤为少数)：

1、尿路上皮癌(也称为移行细胞癌):有时仍然称作为过渡细胞癌，尿路上皮癌是最常见的品种，90和97之间的所有诊断膀胱癌占百分之。这些癌症开始在膀胱，移行细胞内层。，过渡细胞也被称为上皮细胞层，当膀胱收缩和伸展时清空膀胱已满。尿路上皮癌可分为由侵袭。如果癌症在过渡细胞仍然存在，它是无创性。一个癌症扩散到下面的过渡细胞层是侵入性，以及癌症进入更深层次，如肌肉或脂肪层，传播，被认为是深深侵入。尿路上皮癌分为乳头状和平面亚型。

2、乳头状尿路上皮癌:乳头状尿路上皮癌，也称为乳头状瘤，尿路上皮癌是一种亚型进入膀胱的中央空区的项目。这些预测，由于众所周知息肉，可手指状，花形或仙人掌状。在生长到膀胱的空心中心突出被认为是无创性，一般有良好的治疗结果，butsome乳头状癌中可侵入膀胱如果进入更深的组织层成长。

3、平癌中:扁平上皮癌，也被称为癌平，是另一种上皮癌亚型。这些看起来像肿瘤细胞层上最接近的膀胱内病变单位。平癌保留在膀胱里，不长成的膀胱采空区。平癌有两个品种。非侵入性品种，也可在原地称为癌(不扩散)的外来入侵品种，也被称为移行细胞癌的侵袭，可以扩散到其它层的细胞，甚至延伸到肌肉组织。

4、鳞状细胞癌: 鳞状细胞是扁平薄细胞，它们可能形成经过长时间的刺激或感染。当通过显微镜观察，这些细胞类似于对皮肤表面的扁平细胞。鳞状细胞癌几乎都是侵入性，超越其附近地区蔓延。

5、腺癌:腺癌发生在膀胱腺细胞。这些癌症的大约1占百分之所有膀胱癌诊断。膀胱腺癌几乎总是浸润性癌，这意味着他们很可能会蔓延的细胞立即层。这些癌细胞在发现与结肠癌的腺体形成细胞的共同特征。

6、罕见的膀胱癌:虽然不常见，其他较罕见的类型应该被提及。小细胞癌占不到1所有膀胱癌的百分比。这种癌症类型是罕见的，它被视为几乎与肺小细胞癌一样。在膀胱癌的肌肉细胞，称为肉瘤或软组织肿瘤开始，是另一种罕见的膀胱癌。

膀胱癌的治愈率：

首先，早期发现的膀胱癌只要没有转移是不会危及生命的，所以不要过于担心。

其次，膀胱癌治疗上比较困难，容易复发，临床上多采用综合治疗，即经尿道膀胱肿瘤电切术+术后膀胱灌注化疗的方法治疗。

再次，要定期随访，注意复查。只要注意复查防止转移就不会危及生命。

另外，灌注化疗对生活质量也没有什么影响，因为不是全身化疗，因此不会有掉头发之类的副作用。

所以这个病其实不是可怕而是麻烦，因为病人要频繁进行膀胱灌注化疗，且复发后还要手术。

膀胱癌同其它癌症一样，以手术治疗为主。手术时根据肿瘤大小的不同，治疗上也有所不同。如果肿瘤很小，而且只在粘膜层，没有向膀胱深处或周围转移时，可以不开刀，直接经尿道将肿瘤细胞切掉或将它烙死，但治疗后要经常检查。

如果肿瘤细胞已向膀胱肌肉深处浸润，可将部分膀胱或整个膀胱切掉。膀胱全部切除时，为了不影响生活质量，还需再作一个“膀胱”，一般是从患者身上切一段回肠作膀胱，将输尿管接在上面，再在腹部开一个口用来排尿。

膀胱癌患者术后极易复发，但如果复发后能及时治疗，仍然可以治愈，所以膀胱癌患者术后要经常检查，一旦复发可及早察觉，一般每三个月作一次膀胱镜检查。

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