常用的癌痛评估方法

近95%的癌症患者的疼痛经正确使用有效治疗方法,可以很好地控制。但在全世界范围内，对癌痛治疗认识普遍不足，原因有二：其一患者因素，如对缓解疼痛的信心不大，过分担心阿片类药的成瘾性、耐药性及毒性，认为越痛病症越严重。

其二医护人员的因素，不能确切了解患者的疼痛程度，无法确定疼痛病因以及拿不出有效的治疗方案，对阿片类药品的等效性及药理不了解，过分担心使用阿片类药品的成瘾性、耐药性及毒性问题，过分害怕对阿片类药管理上的失职。

1.癌痛评估的步骤

综合地评估癌痛是缓解患者疼痛的第一个非常重要的步骤。①估计疗捅的剧烈程度。②对于疼病的病因有一个临床的概念。③决定下一步诊断的方向。④综合考虑患者的医疗及心理状况后，得山一个可行的治疗方案。

对于癌症疼痛的评价与任何一个严重的内科情况一样，包括详细的病历、体检，对可用记录的复习、化验结果及影像的研究。伴随疼痫评估的一些特殊情况，包括疼痛属完全主观的判断，晚期肿瘤患者复杂的多系统购异常，以及患者经常变化的临床表现等问题。

诊断步骤：①明确疼痛部位。②仔细询问疼痛的特征。②疼痛是短暂的还是持续的，短暂疼痛饺难控制*④其他疼痛特征，与可减轻疼痛的生理活动的关系。⑥体格检查，包括疼癌区