没有症状也会得癌症？年过40的你，做肠镜了没有？

结直肠癌是我国的高发癌种，每年约新发病例40万，死亡近20万，发病率和死亡率都名列前茅。

“大肠癌虽然凶险，但是只要发现的早，是最容易治愈的癌症，也是最容易预防的癌症!”

说它容易治愈，是早期癌的治愈率可以达到90%以上，粘膜内癌几乎接近100%;

说它容易预防，是因为90%以上的肠癌是肠息肉演变而来，在40岁前做一次肠镜，就能避免悲剧发生。

然而我国的现实却是：

有85%的患者确诊时已经是中晚期，5年生存率低于40%;

早癌的发现率低于15%，而早期肠癌的5年生存率大于90%。

80%的肠癌“无症状”

51岁的王先生，平时没有任何不适，大便也正常，偶尔体检发现肠癌。

肠壁见菜花样隆起物，易出血，经病理证实为肠癌

41岁的吴女士，平素排便正常，无诉不适，元月1日体检无痛胃肠镜检查时，在乙状结肠发现数枚息肉，当即予以切除，术后的病理显示，其中一个为管状腺瘤伴腺体低级别上皮内瘤变，2个是高级别上皮内瘤变(伴少量粘膜内腺癌)。

无论是肠息肉，还是早期大肠癌，大多没有明显症状;

大肠癌要有症状，基本上要到第二期、甚至第三期以上，如果希望发现可以根治的原位癌(第零期)或第一期癌症，光靠有无症状来决定要不要做肠镜，是绝对不靠谱的。

至于网上所说的肠癌的“早期信号”，比如腹痛、排便习惯和性状改变、血便、消瘦、腹部包块等，往往是中晚期的症状，此时再去检查，往往耽误了最好的治疗时机。

分享健康资讯、传播医学知识、探索生命奥妙、找寻养生之道、邀请名家讲解、解答患者疑难，河北现代医学研究肿瘤所咨询热线：0311-85666133 微信号zjzx1151591580、QQ号1151591580

便血当痔疮，实在太冤枉

54岁的梁先生，自诉“患痔疮十多年”，大便偶尔带血，吃几天药也见效，其他没啥感觉，就在近半年，症状加重，蹲便时出血呈喷射状，人也消瘦了不少。

结果肠镜检查发现进展期直肠癌。

距肛门25—28cm处，巨大肿物，肠镜勉强通过，病理确诊为结肠癌。

造成消化道出血的原因很复杂，除了痔疮和肠癌，还有很多种疾病也会出现不同颜色、不同性质的便血;

比如菌痢、溃结、克罗恩病、胃癌、肠套叠、大的肠息肉等也能引起便血。

然而，最为致命的是，简单地当成痔疮，往往拖延到中晚期再去检查。

据研究，超过80%的直肠癌，最初被自己或首诊医生当成了痔疮。

最能迷惑人的是，患者本身真有痔疮，也有肠癌;人们往往只注意痔疮，而忽视了幕后真凶!

因此，一旦出现便血，既不要恐慌，也不要轻易当成痔疮，即使到医院肛肠科或者消化内科就诊，医生的建议才是最靠谱的。

早期肠癌能治愈

每当遇到中晚期肠癌病例，作为医生不仅痛心不已，还有怒而不争的埋怨!

因为看起来凶狠无比的大肠癌，95 %都是由小息肉慢慢演变而来的。

从息肉到癌前腺瘤再发展到癌症，整个过程为5-15年，在这么长的“潜伏期”里，通过胃肠镜检查就完全可以发现它、阻断它，避免悲剧的发生!

46岁的赵女士是比较幸运的一个。

2021年元旦节，赵女士趁着放假，预约了胃肠镜体检。结果发现一个大约2公分的息肉，当即给予摘除，阻断了癌变之路，经病理证实为癌前疾病——绒毛状腺瘤(其恶变率约为40%)。

51岁男性，无明显症状，仅仅是长期大便不成形来做肠镜检查。

检查发现距肛门10cm处一凹陷性息肉，当即予以内镜下EMR切除，术后病理证实为中分化腺癌。

像这两例病例，因为发现的早，不用开刀，只需要在肠镜下就可以顺利切除病变，费用非常低廉，不需要化疗，也不需要吃药，只需要定期复查即可。

而5年存活率几乎是100%，也基本不影响人的生存质量和预期寿命。

万一到了中晚期，不仅花费巨大、痛苦巨大，生存质量下降，5年存活率低于40%!，也就是说，有60%的人活不到5年。

肠癌的高危险因素

1.得过癌前肠息肉(腺瘤性息肉);

2.直系亲属得过结直肠癌或癌前息肉(腺瘤)。

3.各种家族性遗传性结直肠癌病史;

4.炎症性肠病(慢性溃疡性结肠炎或克罗恩病)。

5.长期饮酒、烧烤、腌渍、熏制食品，过多摄入红肉类、高脂肪类;

6.长期坐位工作而又缺乏运动者。

肠镜真的是目前最好的检查手段

肠镜检查是预防肠癌最有效最直接、最有效的手段。

因为肠镜检查可以很直观地观察整个大肠，发现息肉，就可以于一切除以绝后患;

即便发现了早癌，也可以内镜下切除，和切掉个息肉没有太大区别;所以，肠镜检查，既能够预防、又能够治疗，一石二鸟。

出现这些情况需要肠镜检查

很多人平时没有症状，即使身体有了一些轻微症状也经常被我们忽略，下面这22种情况必须行结肠镜检查：

1. 有便血、黑便等症状者，或长期大便潜血试验阳性;

2. 大便有粘液、脓血者;

3. 大便次数多、不成形，或腹泻者;

4. 近期出现的排便困难或者大便不规律者;

5. 大便变细变形者;

6. 长期腹痛、腹胀者;

7. 不明原因的体重减轻、消瘦者;

8. 不明原因的贫血者;

9. 不明原因的腹部包块，需明确诊断者;

10. 不明原因的CEA(癌胚抗原)升高者;

11. 长期的慢性便秘，久治不愈者;

12. 慢性结肠炎，长期服药，久治不愈者;

13. 怀疑结肠肿瘤，但钡灌肠X线检查阴性者;

14. 腹部CT或其它检查发现肠壁增厚，需要排除结直肠癌者;

15. 下消化道出血，可找到出血病灶，确定出血原因，必要时可镜下止血;

16. 曾患过血吸虫病、溃疡性结肠炎等疾病患者;

17. 结直肠癌术后需定期复查肠镜。结直肠癌术后的患者一般每6个月至1年需要复查一次结肠镜。如果术前因为结肠梗阻，结肠镜未能检查全部的结肠，则手术后3个月时应当行结肠镜检查，以明确其它部位有无结肠息肉或结肠癌;

18. 已发现患有结肠息肉，需在结肠镜下切除者;

19. 直肠息肉术后需定期复查肠镜。绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤和高级别上皮瘤变的息肉容易复发和癌变，建议每3-6个月复查一次结肠镜。其它的息肉建议一般每12个月复查一次结肠镜就可以了。如果复查结肠镜检查为阴性，则3年后再复查;

20. 有结直肠癌家族史者要进行结肠镜普查：如果家族中有一人得了结直肠癌，他的直系亲属(父母、子女、兄弟姐妹)即使没有任何症状或不适，也应当体检做结肠镜检查。大量的研究证明：如果有一人得了结直肠癌，他的直系亲属(父母、子女、兄弟姐妹)得结直肠癌的概率是正常人群的2-3倍;

21. 有结直肠息肉家族史的人群也需要进行结肠镜普查;

22. 40岁以上的人，尤其是长期高蛋白高脂肪饮食和长期酗酒者，最好常规体检做一次结肠镜检查，以便尽早发现一些无症状的早期结直肠癌。