中医治疗癌症专家指出食管癌应与哪些疾病相鉴别?对于怀疑食管癌的来诊病人,切勿依据某一种检查方法和某一方面的资料草率做结论,应反复仔细地体检,并与下列几种疾病相鉴别:
中医治疗癌症专家指出食管癌应与哪些疾病相鉴别?对于怀疑食管癌的来诊病人,切勿依据某一种检查方法和某一方面的资料草率做结论,应反复仔细地体检,并与下列几种疾病相鉴别:
1、食管憩室:待别是当食管思室发炎,憨室下段有痉挛狭窄时,病人可有胸疼、胸问和胸骨后烧灼痛的症状。经x线检查,能够显示愁室囊腔的存在,与早期食管癌不难区别。另外,临床上也有食管癌和食管憨室同时存在的病例,故应做脱落细胞学检查,必要时做食管镜检查。
2、贸门痉挛(资门失驰症):主要症状是食物咽下不畅、胸骨后发问伴阻塞感,有的病人主诉为咽喉下部或胸骨后有食物贴敷样异物感。这些症状与食管癌很相似。但本病多发于年轻人。x线检查显示食管下段及资门处钡剂通过缓慢,狭窄部分边缘平整,狭窄上部有不同程度的扩张,蠕动微弱。细胞学检查阴性。一般应用解痉药物可使症状缓解,故不难与食管癌相鉴别。
3、食管裂孔癌;症状较轻肋病人主要表现为胸骨后窘迫,不适或疼痛感。也有咽下不利和咽下疼痛的症状。置者有暖气、反胃、呕吐等症状。轻者易与早期台管癌相混淆。此时主要依靠细致地采用不同体位进行x线检查,必要时也可做食管脱落细胞学检查。
4、食管炎:食管炎分为急、慢性两种。病人主诱咽下不适,如有沉重、压迫、牵曳、膨胀等不适塌l咽下热食或刺激性食物时有疼痛,疼痛性质可为刺痈、酸痈或烧灼样痛,疼痛部位可出现在咽喉、胸母后、剑突下、背部等不同部位。这些症状与食管癌极为相似。x线检查时可因食管的暂时性痉挛而显示管腔狭窄和管壁不规则,极易与早期食管癌相混淆。
5、食管外压狭窄;胸段食管可因邻近大血管畸形、主动脉硬化;主动脉由、纵隔内肿瘤、肿大淋巴结、左心房扩大等压迫造成不同程度的狭窄,出现咽下困难的症状。此时常可用x线检查与食管癌相区别。
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