鼻咽癌患者易发复，日常防护责任大

鼻咽癌患者易复发，日常防护责任大

分享健康资讯、传播医学知识、探索生命奥妙、找寻养生之道、邀请名家讲解、解答患者疑难，河北现代医学研究咨询热线：0311-85666133 微信号QQ同号1151591580

鼻咽癌复发难料，日常细节应注意

鼻咽癌的5年生存率约为50%，影响5年生存率的主要因素为癌瘤的复发和转移。研究表明，鼻咽癌放疗后5年累积复发率为25%，其转移率为22%，如何减少患者的复发率和转移率，是提高鼻咽癌患者生存率的关键。

耳鸣常为鼻咽癌咽旁复发的主要表现，头痛多见于副鼻窦和或颅内复发，海绵窦复发常伴有上组颅神经损伤的表现。临床对怀疑有复发危险的患者必须要做病理组织活检确诊，包括副鼻窦镜的病理活检。

挽救性手术是要在复发鼻咽癌的患者如无咽旁后间隙、颈内动脉侵犯，无广泛颅底骨破坏而全身状况良好，鼻咽癌复发时的症状有复视、眼下、唇上脸颊麻痹、张口困难、头皮触摸时疼痛等，严重的有颅内出血。若MRI检查无发现，那目前不是复发。鼻咽癌过了5年一般视为治愈。但鼻咽癌患者发生第二次癌症的机会也比较高，不少是其他部位的癌症，如肺癌。

鼻咽癌复发症状不明显，涕血常常是最常见的鼻咽癌复发症状，鼻咽癌复发的因素是多方面的，包括有肿瘤生物学特性、临床分期和治疗技术、个体差异等因素。复发的时间多在治疗后3年以内，其中在放疗后的第一年内复发率最高;较早复发的患者通常见于一些中、晚期病例，而较迟复发者则多见于一些早期病例;复发病例容易产生远处转移。

治疗失败后复发转移的鼻咽癌患者口服复方莲茸灵芝汤挽救治疗近期疗效安全性良好。同时，保持正确的心态，积极配合医生进行消炎治疗，定期复查和体检。

注意心理干预三部法

首先，心理干预配合放疗常可取得更好的效果。资料显示，合理心理干预对保证本病患者放疗期间充足睡眠，增进食欲和保持良好的精神状态具有重要意义。心理干预能改善鼻咽癌患者焦虑、恐惧和抑郁情绪。

其次，社会、家庭的支持对患者都有重要作用，鼓励患者尽可能生活自理，以淡化“患者角色”。值得推荐的综合康复方法很多，如深呼吸、热水浴、按摩等，自我调节心理状态。患者也要学会一些健康知识，可自配淡盐水漱口，每日4～5次;同时鼓颊和吸允交替动作漱口1～2分钟，以清除松动的牙垢。为了防止放疗引起的严重黏膜损伤，放疗的空余时间经常做张口运动，最大限度地运动颞颌关节，每次100次，每天3次。

最后，我们必须知道，鼻咽癌治疗是一个漫长的过程，长达几个月，甚至几年。有些患者有可能会产生一些过激行为，我们要善于观察患者的言行举止，主动关心体贴他们，做好防范措施。