中医固本祛痛疗法 该怎么预防HPV?尽早接种HPV疫苗

随着医学知识的普及，越来越多的人了解到，HPV感染是导致宫颈癌的主要病因，但由于对HPV的片面认识，导致一些人的过度恐慌，甚至由此引起很多家庭矛盾;因此小编想就此问题再次进行科普。

HPV是一种病毒，被称之为人乳头瘤病毒(Human Papillomavirus， HPV)。HPV有100多种亚型，HPV和宫颈癌的关系最先是在上世纪70年代的时候由德国的科学家Harald zur Hausen提出的，并得到了验证。HPV目前大概是根据它的致癌性与否分为了低危型和高危型，低危型的HPV不会导致宫颈癌，但是高危型的HPV可能会导致宫颈癌前病变和宫颈癌

HPV感染的途径有哪些?

主要感染方式包括皮肤和皮肤之间的接触传播;也可能通过接触病毒污染的物体，然后再接触皮肤感染，但是这种方式传播的频率多高目前还不清楚，经手部皮肤表面传播的HPV数量，远低于经性接触令生殖器官感染的病毒量。HPV最常见的传播方式是与感染病毒的性伴侣接触来感染，与性别无关。男女同性恋之间也可互相传染。

还有一种少见的传播途径，比如会阴部有HPV，患者接触了，又接触了其它部位就有可能感染，这称为自身感染。理论上认为接触病毒的部位有破口才会感染。

病毒不通过血液及体液传播;主要有以下感染途径：

a共用马桶座;b口对口亲吻、拥抱、握手;c分享食物或器具;d泳池内游泳或盆浴，家族遗传。任何曾经有活跃性生活的男性及女性，均可能感染HPV，并传给性伴侣。

高危型HPV的筛查建议：

2013年新英格兰医学杂志杂志总结了近年来的规范，大概提出了筛查宫颈的建议大概如下：

1、21岁以下不需要筛查

2、21~29岁之间，每3年进行一次细胞学的筛查

3、30~65岁，每5年进行一次HPV和细胞学的联合筛查，或者每3年进行一次细胞学的筛查。

4、65岁以上，若之前的结果正常，可以停止筛查。

30岁以上，即便发现有高危型HPV感染也不必太紧张，因为虽然是高危型的病毒，但是不等于你得了宫颈癌，此时重要的是筛查宫颈刮片，若是宫颈刮片没有问题，是可以不必太担心的，只是需要继续随访下去就好，当然若是有HPV分型检测的结果，若是发现16和18亚型阳性，也有些学者建议直接进行阴道镜检测和活检除外宫颈癌。

该怎么预防HPV?

目前认为，预防接种HPV疫苗是保护人群免受HPV感染的最有效方法。HPV疫苗是目前有证据支持可以降低宫颈癌发病的一种预防措施，女性9~26岁可以考虑接种HPV疫苗，但是目前国内仍然未获得批准，只能去香港注射。HPV疫苗就是接种了，不等于豁免宫颈癌，仍然是需要定期进行宫颈刮片的检查。其次，避免过早开始性生活、性伴侣固定、使用安全套、注意个人卫生等都是有效的预防措施。此外，通过定期筛查，及时发现高危型HPV感染对于预防宫颈癌至关重要。

HPV疫苗类型

在世界上已经通过的三种疫苗类型分为是：二价、四价和九价疫苗。“价”是指疫苗能有效预防的病毒种类数量。

此次批准上市的二价疫苗希瑞适是指，能够有效预防HPV-16和HPV-18两种高危型病毒。这两位病毒是感染率最高的病毒亚型，指导致宫颈癌、外阴癌、肛门癌和阴道肿瘤的罪魁祸首。接种二价疫苗意味着，能提高70%的免疫几率。

九价和四价疫苗能够预防更多的病毒亚型，提高宫颈癌的免疫几率至90%。周边国家已经开始了四价和九价的接种。接种年龄由于其他地区和国家临床试验，提高到了45岁，国内的25岁应该还会持续一段时间。

其实国内外HPV疫苗的差异很明显。这些就是为什么现在国内很多人选择出境接种HPV的原因。

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中医固本祛痛疗法

癌性疼痛，或称晚期癌痛是患者生活质量恶劣的重要原因之一，患者常身心俱疲，备受煎熬。大约80%晚期癌症患者有剧烈疼痛，估计每天世界上至少有1500万人经受着疼痛的煎熬，癌性疼痛已被认为是一种疼痛性疾病。

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中医学认为，癌痛的发生是气滞，血瘀，痰浊，热毒，虚损等多种原因，导致气血不足，瘀血内结而成，可有正虚血瘀、痰瘀互结、湿毒瘀阻等，而瘀贯穿癌痛始终。目前常见的肿瘤有肺癌、乳腺癌、消化系统肿瘤等，癌痛有内脏痛、骨痛等，疼痛可分为轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛。

中医固本祛痛疗法

1、从源头上减少疼痛源的启动

通过通经活络、镇痛安神的治疗，实现了对脊髓背角神经节中的初级感觉神经细胞功能重塑，降低这些神经细胞各种疼痛因子受体的基因表达，减少疼痛因子受体的 数量，使这类受体与肿瘤组织释放的疼痛因子结合减少，从而从源头上减少疼痛源的启动，减弱疼痛信号传导至脊髓疼痛中枢。即降低瘤体区域的外周神经的敏感 性，从而升高了痛阈，避免了瘤体持续刺激导致的痛觉过敏和触发的疼痛。

2、减弱痛觉信号上传高级中枢

研究表明，肿瘤细胞通过释放各种因子导致初级感觉神经元异常兴奋，异常兴奋的神经元不断向上一级中枢脊髓背角神经元发放冲动，再经不同的上行传导束到达高级中枢。

通过补肾生髓、活血祛痛的治疗，重塑癌痛患者的脊髓节段的神经化学代谢系统，包括抑制星形胶质细胞增生、增加谷氨酸重摄体转运体、减少脊髓SP受体内吞以 及降低Ⅲ~Ⅳ层强啡肽和Ⅰ层神经元c-fos表达等，从而使脊髓节段的痛觉信号传递减弱;抑制了瘤体细胞各种因子的释放引起的末梢神经元兴奋，使脊髓传入 神经末梢减少释放疼痛物质而避免激活星形胶质细胞，从而减弱痛觉信号传递至高级中枢，达到起到固本祛痛的效果。

3、缓解瘤体周围神经末梢受压

通过化瘀祛邪、补肾益气、疏络止痛等治疗，可缩小瘤体体积，降低瘤体局部组织的压力，“解救”被压迫的神经纤维末梢，使受损、压迫、缺血的部位得到缓解。 同时抑制瘤体释放疼痛因子，使其被破坏局部组织和支配局部组织的神经分布恢复正常，从而扭转了患者瘀邪交结，凝而不散等疼痛的局部病理反应，达到了缓解患 者疼痛、稳定病情的效果。