中医固本祛痛疗法 食管癌手术你知道有几种？

食管癌不仅侵犯食管本身，随着时间的增长，癌细胞转移还会侵犯其他组织，转移到身体的其他部位或器官，引起一些其他严重后果。所以尽早治疗是关键。

下面是几种常见的手术方式：

食管内镜下黏膜切除术：这种手术方式适用于早期食管癌临床TNM分期：0期，TisN0M0或I期T1N0M0，优点，手术相对简单，对病人医源性损伤小，身体恢复块，疗效较好，费用相对较少;

缺点：早期发现困难，就诊率低，对手术医师技术要求较高，远期疗效缺乏多中心临床随访研究的评价，且尚未广泛进入临床应用。

食道钝性剥离或内翻拨脱术+食管胃颈部吻合术：适用于早期食管癌，临床TNM分期：0期TisN0M0或I期T1N0M0或II期T2N0M0，且适用于浑身情况差，年老体弱，心肺功能不全，不能耐受开胸手术者。

优点：对循环、呼吸功能影响较小，医源性损伤相对较小，疗效较好，身体恢复相对较快，费用相对较少。

食道癌切除及食道重建术：需将全部肿瘤及周围淋巴腺清除就可视为性手术，切除手术途径可经左侧或右侧开胸，常用胃重建食道，在颈部或后胸部行食道胃吻合术，中上端食管癌在颈部吻合，下段癌应在主动脉弓上吻合，现行观点多数学者认为应全部在颈部吻合。

优点：适用浑身情况较好，心肺功能较好的各期病人。

缺点：对心肺功能影响较大，特别对呼吸功能的影响，易造成手术后呼吸功能不全，医源性损伤较大，身体恢复较慢，费用相对较高。

胸腔镜食道癌切除及食道重建术：此方法是近些年才开展的，主要是用新兴胸腔镜技术来完成胸内食道切除，且因为腔镜系统有极大功能，手术更加清晰。

优点：适用于浑身情况尚可，心肺功能尚可的各期病人，手术清晰、、切除完全，对心肺功能影响相对较小，手术后呼吸功能不全发生率较低，医源性损伤相对缩小，身体恢复相对较快;

缺点：对手术医师腔镜操作技术要求高，费用稍高。

姑息性手术：适用晚期食管癌，为解决进食问题，可予局部切除或腔内置管，为放射治疗及化学治疗提供条件。

若肿瘤已不能切除，仅能减状手术，常用的有食管分流术或食道内置管术，以暂时解决患者进食，然后再施行放疗或化疗。

胃造瘘术对患者无多大益处，尽可能少用。

食管癌的治疗选择手术治疗是较为重要的，手术治疗可以直接切除含有癌细胞的组织，减少癌细胞转移的几率，也减轻了疾病的危害。但是这是在手术可以做的情况下。如果不能手术，就要考虑化疗或者放疗，或者其他治疗方式。

中医固本祛痛疗法

癌性疼痛，或称晚期癌痛是患者生活质量恶劣的重要原因之一，患者常身心俱疲，备受煎熬。大约80%晚期癌症患者有剧烈疼痛，估计每天世界上至少有1500万人经受着疼痛的煎熬，癌性疼痛已被认为是一种疼痛性疾病。

中医学认为，癌痛的发生是气滞，血瘀，痰浊，热毒，虚损等多种原因，导致气血不足，瘀血内结而成，可有正虚血瘀、痰瘀互结、湿毒瘀阻等，而瘀贯穿癌痛始终。目前常见的肿瘤有肺癌、乳腺癌、消化系统肿瘤等，癌痛有内脏痛、骨痛等，疼痛可分为轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛。

中医固本祛痛疗法

1、从源头上减少疼痛源的启动

通过通经活络、镇痛安神的治疗，实现了对脊髓背角神经节中的初级感觉神经细胞功能重塑，降低这些神经细胞各种疼痛因子受体的基因表达，减少疼痛因子受体的 数量，使这类受体与肿瘤组织释放的疼痛因子结合减少，从而从源头上减少疼痛源的启动，减弱疼痛信号传导至脊髓疼痛中枢。即降低瘤体区域的外周神经的敏感 性，从而升高了痛阈，避免了瘤体持续刺激导致的痛觉过敏和触发的疼痛。

2、减弱痛觉信号上传高级中枢

研究表明，肿瘤细胞通过释放各种因子导致初级感觉神经元异常兴奋，异常兴奋的神经元不断向上一级中枢脊髓背角神经元发放冲动，再经不同的上行传导束到达高级中枢。

通过补肾生髓、活血祛痛的治疗，重塑癌痛患者的脊髓节段的神经化学代谢系统，包括抑制星形胶质细胞增生、增加谷氨酸重摄体转运体、减少脊髓SP受体内吞以 及降低Ⅲ~Ⅳ层强啡肽和Ⅰ层神经元c-fos表达等，从而使脊髓节段的痛觉信号传递减弱;抑制了瘤体细胞各种因子的释放引起的末梢神经元兴奋，使脊髓传入 神经末梢减少释放疼痛物质而避免激活星形胶质细胞，从而减弱痛觉信号传递至高级中枢，达到起到固本祛痛的效果。

3、缓解瘤体周围神经末梢受压

通过化瘀祛邪、补肾益气、疏络止痛等治疗，可缩小瘤体体积，降低瘤体局部组织的压力，“解救”被压迫的神经纤维末梢，使受损、压迫、缺血的部位得到缓解。 同时抑制瘤体释放疼痛因子，使其被破坏局部组织和支配局部组织的神经分布恢复正常，从而扭转了患者瘀邪交结，凝而不散等疼痛的局部病理反应，达到了缓解患 者疼痛、稳定病情的效果。