食管癌怎样综合治疗

食管癌有很多治疗方式，那么，综合治疗是什么样的治疗呢?

综合治疗(multimodalitytherapy)的概念是根据病人的具体的情况，如机体情况、病理类型、侵犯范围(病理分期)和发展趋势，有合理地、计划地应用现有的治疗手段的组合，以期较大幅度地提高治疗效率、延长生存期、提高病人生活质量。

虽然食管癌在外科治疗方面有许多进展，但由于外科治疗的局限性，单纯手术的治疗模式并不能很好改善进展期食管癌的远期生存。目前，多数外科同道均达成共识，应该发展多学科综合治疗模式。在过去20年间，国内外许多食管癌专家均尝试多种综合治疗模式，均未能取得令人满意的治疗效果。直至CALGB9781以及CROSS研究结果的面世，术前同步放化疗序贯手术的治疗模式逐步奠定为进展期食管癌的标准治疗方案。然而，欧美国家食管癌病理类型以腺癌为主，中国地区绝大多数为鳞癌，因而国际研究经验不完全适合中国食管癌的临床实践。

本中心于2000年1月～2004年12月开展了术前放化疗并手术治疗局部晚期食管癌的II期临床试验。结果表明，术前放化疗并手术可取得较高的临床有效果和完全病理缓解率，提高局部中晚期食管癌的生存率。目前，本中心发起的多中心Ⅲ期临床试验仍在进行中。从中期报告来看，相比单纯手术术前放化疗有望给局部晚期的可切除食管癌患者带来生存获益。相信在不远的将来，随着综合治疗模式的重视及开展，会给更多局部晚期患者带来福音。

30年过去，弹指挥间，中国的食管癌诊治领域取得巨大的成就。基于治疗前分期为基础的系统治疗理念已经深入到临床工作中的方方面面，淋巴结清扫、微创手术与综合治疗的重视与发展揭开了食管癌外科治疗的新篇章。我们欣喜的发现，近年来我国部分医疗机构公布的食管癌术后5年生存率已接近50%，达到国际先进水平。

然而，相比肺癌、结肠癌的研究和治疗已进入基因组时代，食管癌的综合治疗仍处探索阶段，希望食管癌的治疗技术会越来越好的。