睾丸癌患者接受睾丸切除术后定期复查

睾丸癌术后随访期间可减少CT检查次数

英国最近一项研究(TEO8)显示，睾丸癌患者接受睾丸切除术后的第一年随访期间，可以减少CT检查次数。(J Clin Oncol 2007， 25： 1310) 英国医学研究委员会Rustin等人的研究，纳入了414例1期非精原细胞瘤患者，结果显示，对于接受2次CT检查的患者结果与接受5次CT检查的患者类似。

在中位随访期40个月时，2次扫描组肿瘤复发率为15%(37/247例);5次扫描组为20%(33/167例)。

研究者认为，对低风险的患者，在睾丸切除术后的3个月和12个月时行CT检查是合适的。 研究者指出，减少CT扫描次数可以减少总放射剂量，从而降低辐射诱发的二次肿瘤。

他们引用文献报告，5次全身CT扫描在每200例患者中可导致1例发生二次肿瘤，这和1期睾丸癌的死亡率相等。试验显示，没有患者出现预后不良的复发，也没有患者死亡。

■ 评论 荷兰鹿特丹Erasmus大学医学中心Wit医师说，减少CT扫描还可以降低费用。因此，对于那些复发低风险的患者， CT扫描同侧腹膜后区域无可疑结节，则可以考虑减少CT扫描次数。

他也批评了此试验的某些方面，如监护措施的不完善，建议最安全的措施是对患者保持密切的监护，定期重新评估。