睾丸癌术后随访期间可减少CT检查次数

睾丸癌术后随访期间可减少CT检查次数

英国最近一项研究(TEO8)显示，睾丸癌患者接受睾丸切除术后的第一年随访期间，可以减少CT检查次数。(J Clin Oncol 2007， 25： 1310) 英国医学研究委员会Rustin等人的研究，纳入了414例1期非精原细胞瘤患者，结果显示，对于接受2次CT检查的患者结果与接受5次CT检查的患者类似。

在中位随访期40个月时，2次扫描组肿瘤复发率为15%(37/247例);5次扫描组为20%(33/167例)。研究者认为，对低风险的患者，在睾丸切除术后的3个月和12个月时行CT检查是合适的。

研究者指出，减少CT扫描次数可以减少总放射剂量，从而降低辐射诱发的二次肿瘤。他们引用文献报告，5次全身CT扫描在每200例患者中可导致1例发生二次肿瘤，这和1期睾丸癌的死亡率相等。试验显示，没有患者出现预后不良的复发，也没有患者死亡。

■ 评论 荷兰鹿特丹Erasmus大学医学中心Wit医师说，减少CT扫描还可以降低费用。

因此，对于那些复发低风险的患者， CT扫描同侧腹膜后区域无可疑结节，则可以考虑减少CT扫描次数。他也批评了此试验的某些方面，如监护措施的不完善，建议最安全的措施是对患者保持密切的监护，定期重新评估。

随着男性不育比例的增加，有关男性不育的研究也越来越多。11月18日，美国《泌尿科期刊》中有专家撰文指出，不育男性罹患眞丸癌的几率较高。

专家建议，一旦发现自己精子有问题，应考虑每年做一次眞丸癌的筛查。
研究人员在文章中表示，眞丸癌本是年龄在15岁—35岁男性中最常见的一种癌症，总发病率并不高，通常是可治愈的，尤其在早期阶段，治愈率更高。

但美国最近25年来，该病罹患率却大大增加了，这与该年龄段男性不育比例增加十分相似。

美国外科医学会会员、纽约康奈尔医学中心男性生殖医学暨外科部主任马克·哥德斯登表示，他跟同事历时10多年，通过对大量案例进行追踪，发现精子数量较低或者精液有问题者，罹患眞丸癌几率比一般人高约20倍。因此，此类男性有必要定期做眞丸癌筛查。

《环球时报 生命周刊》 (2005年12月20日 第十一版)