胃癌的两种分期及如何实施化疗

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率居各类肿瘤的首位。在胃的恶性肿瘤中，腺癌占95%这也是最常见的消化道恶性肿瘤，乃至名列人类所有恶性肿瘤之前茅。早期胃癌多无症状或仅有轻微症状。当临床症状明显时，病变已属晚期。因此，要十分警惕胃癌的早期症状，以免延误诊治。

1. 早期胃癌

在手术切除胃癌前先做几个周期的化疗，能够减少胃癌复发的风险。如果医生认为癌肿太大手术难以完全切除，也会先行化疗使肿瘤缩小，使肿块得以手术切除，当然化疗并不是都能奏效。

近年来欧洲的研究已经表明：手术之前和手术之后的围手术期化疗，能够显著提高手术的成功率，并降低胃癌术后的复发率。

传统的治疗模式是先手术再化疗，这种化疗称为辅助治疗，当不能保证彻底清除肿瘤，或癌症有一定的复发风险时，都应该手术结束后尽早给予辅助化疗。

2. 进展期胃癌

如果癌症已经转移，化疗可以作为主要的治疗方法。对一些患者化疗效果很好，化疗后肿瘤缩小、症状减轻，让病人在较长时间内感觉良好。但对另外一些患者，化疗并不能使肿瘤缩小，但却带来一些副作用，病人未能从化疗中获益。

患者最好就个人的疾病情况与医生讨论化疗所能带来的好处和不良反应，肿瘤内科专家会根据患者的具体情况权衡利弊，选择恰当的化疗方案和疗程。如果肿瘤已经转移，患者本人或家属不同意化疗，或者病人体质太差、有其他合并症时，医生会放弃化疗而用其他药物来控制症状。

3. 如何实施化疗

化疗药可以口服，可以通过静脉推注，也可以静脉滴注。

目前所用的静脉通路有好几种，过去常用的是普通静脉穿刺针，也有使用临时性静脉留置针，近来越来越多地使用中心静脉插管，或从周围静脉插入中心静脉导管来静脉给药。