子宫颈癌是一种发病率很高的妇科恶性肿瘤疾病,早期病例可能没有任何不适,但遇到下列症状时应该提高警惕。
子宫颈癌是一种发病率很高的妇科恶性肿瘤疾病,早期病例可能没有任何不适,但遇到下列症状时应该提高警惕。
1.已停经的妇女突然发现阴道出血,或未停经的妇女于两次月经之间或性交后发现出血;
2.白带多或白带内含血。
3.晚期病例由于癌肿已在盆腔内产生广泛转移和浸润,患者可感觉腰部和下肢酸疼,这时患者的贫血现象和阴道排液可能都很严重。
临床上按癌肿侵犯的范围可分为四期,它是由阴道和肛门指检决定的。
第一期:癌肿限局于子宫颈
第二期:(1)已浸润至一侧或两侧之子宫旁组织(子宫旁组织型);(2)向阴道浸润,但未超过阴道上2/3部(阴道型);(3)已浸润至子宫体(子宫型)。
第三期:(1)已浸润至一侧或两侧之子宫旁组织,并达小骨盆壁(子宫旁组织型);(2)向阴道浸润已达下1/3部(阴道型);(3)子宫颈肿瘤较小,但已有小骨盆壁孤立性淋巴结转移(区域性转移型)
第四期:(1)浸润至膀胱(膀胱型);(2)浸润至直肠(直肠型);(3)有远处转移(转移型)
诊断 除症状和体征外,实验诊断有很大的价值,现将常用的方法述如下。
活组织检查:这是最可靠的诊断方法,在临床上应作为诊断的依据
Schiler 氏试验 在子宫颈表现涂以Lugol氏溶液,正常的组织应作棕色,病灶处的颜色则不改变,这个试验在选择适当部位作活组织检查时,可提供重要参考。
阴道涂片 在癌肿预防门诊中,阴道涂片是一个很重要的诊断方法,据国外文献报告,原位癌病例的阴道涂片阴性率高达50%以上;早期病例的阴性率为90%以上,晚期病例,由于溃疡和感染的影响,阴性率反而减低。
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