鼻咽癌的治疗应该及时,晚期的病例大多无望,但可有比较长期姑息的效果,局部病灶应给予较高的剂量,以望减少复发机会,一般最有效的是耳前区放射,其次是鼻中和上颌部放射,耳后区的放射效用不大,耳前区照射野应包括蝶鞍、鼻咽腔和脊柱前的组织等
鼻咽癌的治疗应该及时,晚期的病例大多无望,但可有比较长期姑息的效果,局部病灶应给予较高的剂量,以望减少复发机会,一般最有效的是耳前区放射,其次是鼻中和上颌部放射,耳后区的放射效用不大,耳前区照射野应包括蝶鞍、鼻咽腔和脊柱前的组织等。颈淋巴结有转移的病例,照射野须扩展至颈部,原发病灶及颈淋巴结肿瘤放射量需达到5000-5500r。淋巴肉瘤和向前发展的肿瘤,鼻正中的照射野有一定的作用,它除补充鼻咽部放射线量外,还有防止筛窦和鼻腔部复发的作用,遇到肿瘤的放射剂量不足或原发病灶未完全消退的病例,可把镭管插入鼻咽腔以为补助,总放射疗程为4-5周。
放射治疗的并发症,除全身性和皮膚反应外,主要有鼻咽部粘膜炎和腮腺机能减退,因此患者常发生喉痛、声嘶和口渴等现象。处理的方法,为常用的Dobell氏溶液漱口,及设法除去鼻咽部的分泌物。
治疗效果
总的来说,本症预后不佳,如不医治,1-2年内即可死亡,经过适当治疗的患者,其五年生存率也很低,这主要是因多数患者在就诊时,已有转移或颅底损毁的缘故,没有转移同时也没有颅底损毁的患者,据近年来的文献报告,放射治疗后五年生存率可达40%。
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