早期宫颈癌,病灶局限于官颈内常常出现接触出血,月经周期不规则;或继经后又出现阴道不规则出血、白带增多。
早期宫颈癌,病灶局限于官颈内常常出现接触出血,月经周期不规则;或继经后又出现阴道不规则出血、白带增多。随着病情的发展,癌灶日益增大,因其刺激所致,宫颈腺体分泌增加,由于感染、癌组织坏死,常排出较多量混有血液的恶臭白带;癌瘤还可以同时蔓延出宫颈口外,侵入旁侧组织,向上蔓延至子宫,向下蔓延至阴道。
到了晚期,由于癌瘤压迫盆腔神经,出现下腹、下腰或大腿部疼痛;苦侵犯直肠,可出现肛门下坠、大便困难;压迫或侵犯了膀胱,会出现尿频、尿急、尿痛和血尿;最后发生远处器官转移,如锁骨上的淋巴结、骨骼、肺、肝转移、这时病人出现贫血、消瘦、发烧等症状和体征,甚至囚癌肿压迫。堵塞宫旁段的输尿管,以致发生尿毒症,或因癌瘤破溃出血危及生命。
在临床上可划为若干期,通用的如国际分期法。
O期:(原位癌)癌组织尚未突破粘膜上皮外面的一层薄膜,即限于上皮层内,
Ⅰ期:癌瘤已突破基底膜,仍限于宫颈范围内
Ⅱ期:癌瘤侵犯宫旁结缔组织,但尚未侵及盆壁,或癌瘤已侵入阴道,还未超过阴道下1/3
Ⅲ期:癌瘤已经侵犯到骨盆壁,或向下已侵犯阴道下1/3
Ⅳ期:癌瘤已侵犯膀胱、直肠或发生运端器官转移
以常规妇科检查即阴道脱落细胞涂片,阴道镜检等确认,但需与宫颈乳头痛、宫颈息肉、宫颈结核、宫颈粘膜下肌瘤变性、葡萄状肉痛及宫颈重度糜烂等鉴别
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