子宫肌瘤的临床症状

有肌瘤的存在，并不一定有什么症状，而且即使大肿瘤亦可能全无症状，但尚有子宫肌瘤患者有如下几种症状出现：

1、 肿块：很多病人是因自己或医师发现她下腹部有一肿块，或是大的肿瘤所引上进心之腹部肿大而迫使她去做进一步检查

2、 出血：类纤维瘤最主要的症状特征为出现大量或长期的月经，但并非所有的病人皆具有此种现象，我们必须永远注意到病人可能伴有其它病变，如吕、息肉、或一功能性的因素等，因增生常伴发于肌瘤

因肌瘤所致的月经过多之机转，仍有争论，但很清楚，甚至在夫粘膜下肌瘤时，子宫腔显著地被肿瘤所扩张，如此的作用可显著地扩大子宫内膜表面而易出血，有些医生认为子宫壁肌瘤可引起子宫内膜静脉充血，而经血过多，是有特征性的异常出血，且此种出血以在患有粘膜下肿瘤为最严重，粘膜下肌瘤可引起经间出血及月经过多，但为了确定是否因肌瘤所致的出血，须获取适当的子宫内膜标本以排除其它原因所引起的出血，浆膜下肿瘤通常不会引起异常出血

3、 疼痛;疼痛虽非肌瘤的特殊症状，但其常常出现，对此疼痛我们必须考虑同时发生的骨盆炎症疾病或子宫内膜异位，以及各种不同的泌尿生殖器或肠胃道疾病所引起的疼痛。大肿瘤最常出现的症侯是沉重感和下坠或月经因难。

一般而言，以前不痛的大肿瘤，若发生疼痛和压痛，常是因循环障碍所引起的，此时肿瘤可能伴有局部坏死，或因炎症变化而与网膜或肠子粘连。在少数有茎性的浆膜下肌瘤患者，其柄发生扭转，可引起急性疼痛，并伴有恶心及呕吐。最近在极大的肿瘤，或紧紧地塞住于骨盆的肿瘤，其疼痛可能是因压迫到神经干的结果，此种疼痛可辐射到背部及下肢。

4、 压迫：大的子宫肌瘤侵犯到膀肮时，可引起刺激、尿频和排尿困难。当肌瘤嵌塞于骨盆内时，由于阻塞尿道可造成尿液潴溜，接着可发生肾输尿管积水症。肿瘤对直肠之压迫作用较不明显，但有时可造成便秘及排便时疼痛。极大的肿瘤长入上腹部时，可引起消比障碍，而更严重的病人，肿瘤可压迫腔静脉或骼静脉而引起下胶水肿。

5、 白带：粘膜下肌瘤感染坏死时，可有大量血性或味臭的脓性白带。