肿瘤必须全身治疗

许多恶性肿瘤一开始就表现为全身性疾病，单纯手术或放疗无法对付这些疾病;还有一些肿瘤在确诊时就有转移或有较广泛的播散，局部治疗显然无效;很多实体瘤具有进展迅速的特点，在确诊时就有可能已经发生微小的转移灶。以上情况就说明，具有高危险的病人，不管是已经有肿瘤的播散，还是很快就会有转移播散，必须进行有效的全身治疗。

全身治疗必须使用药物治疗，其中包括抑制、杀伤癌细胞的药物、内分泌制剂、增加机体抵抗力的免疫治疗为主的生物反应调节剂。

全身治疗中最王要的内容是化学治疗，简称化疗，就是这类药像抗细菌感染的化学治疗一样，像杀死细菌一样杀死癌细胞，并可以进一步“治愈”癌症。

化学治疗已经证明是有效的，大约5%的癌症可以用化疗根治?但这类癌症比较少见;相当多的常见癌症疗效较差。最近十几年来，化疗与手术治疗或放射治疗进行综合治疗，可以有效地提高这类癌症病人的治愈机会。因此，化疗药物最有效的使用方法是作为综合治疗中的辅助治疗手段。

“辅助化疗”的使用方法最常用于手术后。手术可以把肿瘤的主要病灶完全切除，残余的肉眼看不到的亚临床病灶可以用化疗根除;残余的病灶包括肿瘤局部的病灶和全身其他部位微小的转移病灶。大部分肿瘤都需要做术后的“辅助治疗”，可以明显提高生存率，例如胃癌、乳腺癌、大肠癌等。

近年来又出现了“新辅助化疗”的概念，其方法是在手术前和手术后都给予化疗，以预防癌细胞播散和生长。此外，还可用于巨大的肿瘤，在尽可能切除肿瘤之后再给予大剂量的化疗。手术尽量减少肿瘤细胞的数量，对化疗的效果会更好。常用于骨肉瘤、卵巢癌、睾丸肿瘤等。

近年来，癌症手术有缩小的趋势，手术前化疗，可以使肿瘤缩小，使手术有可能缩小，还可能获得根治。