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放疗的毒副作用

文章来源:www.aizheng120.com 更新时间:2015年03月11日

放射治疗的毒副作用应当及早发现、及早治疗,减轻损伤的危害。更重要的是作好治疗计划,使正常组织受量不超过耐受剂量。

放射治疗的毒副作用可分为全身反应和局部反应两种。 放射治疗的全身反应有3个方面:头痛、头晕、乏力等神经系统症状;食欲不振、恶心、呕吐等消化系统症状;白细胞和血小板降低等骨髓抑制。放射治疗是否会使免疫功能降低,仍然有不同的看法。但许多专家都认为放射治疗后3个月之内,患者的免疫功能水平最低,抵抗力最差,应当注意预防感染。

放疗的全身反应与照射的面积有关,照射面积越大,反应越重;照射上腹部的反应比照射下腹部反应要严重;照射胸腹部的反应大于照射头颈部的反应。

对于放射治疗的全身反应可以给予对症处理;严重的全身反应必须暂时停止治疗。

放射治疗的局部反应与照射部位有关。照射范围的皮肤放射反应一般分为三度,一度放射皮肤反应为于性皮炎,照射区域内皮肤出现红斑、发痒、脱毛,并有色素沉着、毛囊扩张.类似痤疮样改变。二度皮肤放射反应为湿性皮炎,皮肤充血水肿,出现大小不等的透明水泡,破溃后可向外渗液,自觉烧灼剧痛。

三度皮肤放射反应为放射性溃疡,这是最严重的放射性皮肤损伤,皮肤出现较深的溃疡及糜烂,自觉剧痛,溃疡难以愈合,常需切除植皮。皮肤放射损伤因照射部位、射线质量,照射剂量、照射范围大小而有不同,而且个人差异极大。会阴、腋窝最容易出现皮肤反应。 粘膜出现的放射反应与皮肤相似,但因粘膜修复力强,不容易造成损伤。

唾腺对放射线很敏感,受放射线照射之后腺体破坏,分泌减少,极易发生口干,照射剂量过大,口干难以恢复。

骨在接受放射线照射后容易发生骨质疏松,受外力时会因此而骨折。正在生长发育阶段的骨对放射线十分敏感,小剂量的放射线就会使生长受到抑制,以至发育停止造成畸形。

眼睛的晶体对放射线十分敏感,小剂量的放射线会使晶体混浊发生白内障。眼的角膜在较大剂量放射线照射后会发生溃疡。

脑对放射线照射能耐受中等剂量;大剂量放射线会引起脑萎缩、脑坏死。脊髓对放射线有一定耐受剂量,超过耐受剂址会发生放射性脊髓炎,轻者有感觉与运动障碍,重者有偏瘫、截瘫。

腹腔及盆腔放射治疗时,应注意放射线超过胃肠耐受剂量会引起放射性胃肠炎。特别是放射性小肠炎使小肠局部粘膜发生溃疡、坏死及狭窄,严重者需作手术才能缓解。放射性大肠炎使患者腹泻、便血。放射性膀胱炎使患者尿血、尿频;严重者膀胱挛缩,膀胱排尿无力,需导尿或作手术。放射性肾炎可继发肾性高血压、心脏病及心力衰竭。

肺的放射损伤在早期为放射性肺炎,晚期为放射性肺纤维化,病人都会有胸闷气短、咳嗽咯痰,甚至发热,肺功能降低。

放射治疗的毒副作用应当及早发现、及早治疗,减轻损伤的危害。更重要的是作好治疗计划,使正常组织受量不超过耐受剂量。

文章:编辑102

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