外科治疗癌症的作用有哪些？

在过去相当长的时期内，外科曾是癌症唯一的治疗方法。时至今日，在能够得到根治的癌症患者中，外科手术参与75%一80%的患者的治疗。外科手术治疗至今仍是许多癌症的主要治疗手段，如胃癌、乳腺癌、大肠癌、脑肿瘤、早期肺癌、食管癌等。

由于各种治疗手段的进步，综合治疗成为提高癌症患者疗效的重要保证，外科手术与各种治疗癌症的专业形成统一协作的联盟。外科与放射治疗、化疗、生物治疗合作，形成必然趋势。外科手术在综合治疗中或为重要角色、或为首选治疗手段，总之，仍然发挥着主力的作用。

早期癌症是手术的适应症，几乎100%可行手术根治切除。手术根治的范围，应根据病种、肿瘤生长情况而定。遗憾的是大约10%的早期癌有血行及淋巴转移，因此5年生存率在90%左右。

中期癌是外科手术真正发挥作用的领域，癌的扩散范围一般是在癌原发病灶附近，不超过2站淋巴结。一般5年生存率只有50%左右。要想提高疗效，必须配合手术进行有效的辅助治疗。

晚期癌较大，或有局部扩散，或有全身转移，可以进行姑息性手术或根治性手术，但很难控制转移与复发，只有综合治疗才能有效。

对于癌症手术治疗的原则，近年来又有了很大改变。过去外科专家恐怕手术不能干净彻底切除肿瘤，因此追求扩大手术切除的范围来达到根治的目的;患者的许多正常组织“陪同”肿瘤被切除，结果使患者美容、外形、功能都受到损伤。现在要求外科手术治疗癌症的三个原则是：安全、保存功能、根治。在这个原则下，外科手术尽可能“缩小”，尽可能配合辅助治疗提高疗效。

影响外科手术疗效的因素归结于两方面。一方面是癌本身的特性，包括癌病灶生长的部位、生长类型、分期，大小、组织病理特征、进展程度等;另一方面是病人本身情况，如年龄、性别、病程、性格、发生脏器、全身状况、手术内容等。事实上还是患者与疾病的斗争，手术尽可能切除肿瘤，恢复病人本身的抵抗能力，使之能发挥消灭残余的少量癌细胞的能力。

 

外科手术有一定局限性，手术只能根治病变限于原发灶及周围区域淋巴结的病例。

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