胃癌肿瘤治疗辅助放化疗作用

迄今，评价胃癌根治性术后帮助治疗的随机实验没有表现出临床受害。大概与这些研讨的病例数绝对较少、利用了较老的化疗方案(如5-FU+CC-NU或5-FU+ADM+MMC)、患者的选择(包罗低危和高危因素)有关。但是，胃癌的帮助治疗有明确的理论基础。

胃癌术后有38%一85%的患者部分复发，尤其是淋逢迎有转移者，80%一85%的病例有部分复发。治疗失败不仅仅范围于瘤床;9%54%的患者另有腹腔复发。由于有如此高的术后复发率，部分放疗成为一种选择。别的，帮助化疗大概在控制部分病变方面使患者临床受害。

胃癌术后联合放化疗这种形式是基于结肠癌帮助放化疗的成功经验，最近完成的0116组间(SWOG9008)研讨结果[[5]也支持术后联合放化疗。在该项研讨中，603例胃癌或胃食管腺癌的患者根治性手术后被随机分为2组，1组担当化疗+放疗，另1组不治疗进行临床观察。帮助治疗组的患者担当1个周期的5-FU/CF治疗后赐与放疗同时给5-FU+叶酸治疗。

放疗结束后，再给2个周期的5-FU/CF治疗。和比较组相比，帮助放化疗明显进步患者3年无病生活(DFS)率(48%vs31%,P=0.001)0帮助治疗组的中位生活期42个月，而比较组27个月(P=0.03)。结果表明无复发生活(re-lapsefreesurvival,RFS)进步了44%并且总生活进步28%。但该研讨中有54%的患者进行了次优的外科手术。帮助放化疗大概是经过治愈大批的残余或复发的病灶，进步部分控制率，补充了手术的不敷而使患者临床受害。综合治疗有一定的毒性，而且对放疗计划要求较高。因而，帮助放化疗的可行性和作用仍旧需要进一步证明。