常规体检与防癌筛查

据社会调查结果显示，截止到 2019年我国癌症患者人数已经高达 430 万人，并且正在呈现出逐步上升的趋势。在恶性肿瘤发病率的排名中，肺癌、胃癌和肝癌位列前三名，紧随其后的是结直肠癌和食道癌。

在男性人群中，发病率最高的恶性肿瘤疾病为肺癌，其次为胃癌、肝癌、食管癌以及结直肠癌;

在女性人群中发病率最高的恶性肿瘤疾病为肺癌，接下来是胃癌、食管癌以及乳腺癌。

从这些可怕的数据我们可以知道，提前发现癌症是多么的重要，只要早诊断、早治疗，我们才能够提高自己的生存质量，一定不要等到确诊了才来后悔。因此，我们需要尽早接受防癌体检，及时预防癌症。

在我们的日常生活中，经常会有人认为防癌体检和健康体检是一样的，其实这是两个不同的概念。健康体检主要是对人身体进行全面的检查，防癌体检则是为了在健康人群中发现早期癌症或者是无明显症状的癌症患者，及时在癌细胞浸润前进行干预治疗。

但是，在临床上对于大部分恶性肿瘤疾病来说，癌症早期阶段是没有明显的临床表现，通过影像学检查和生物学检查很难发现早期癌症，面对不同类型的癌症，各个检查设备、仪器的灵敏度和精密度也存在着一定的差异，因此经常会出现漏诊、误诊、假阳性和假阴性的情况。故很多人认为恶性肿瘤的早期诊断比较复杂。

为了满足人们越来越高的要求，恶性肿瘤检验人群的专业能力和业务水平也越来越强，他们在危险因素评估、病情诊断能力等各项指标的综合处理能力上越来越优秀。因此，防癌体检也逐渐地成为一种不可或缺的检查方式。

健康体检对于防癌体检来说更具有全面性，但是相对来讲，检查的手段会比较简单，并不包含特定的癌症专项检查，因此防癌体检和健康体检并不是一样的。

在进行防癌体检的过程中，我们需要充分地了解肿瘤标记物，不同类型的恶性肿瘤疾病，代表性的肿瘤标记物也不一样。一般来说，最全面的肿瘤标记物需要具有以下几个特点：

100% 的灵敏度; 100% 的特异度;肿瘤大小;与肿瘤分期呈正相关;具有器官特异性;可以进行治疗效果监测;可以对预后效果进行监测。

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目前，我国临床上还没有完全符合以上这些要求的肿瘤标记物，因此合理地分析肿瘤标记物是诊断癌症最主要的方法。

1 肺癌

肺癌主要的筛查人群：是年龄超过 50 周岁，家族具有肺癌病史、长期有抽烟习惯、经常胸痛、咳嗽、持续发热以及痰中带血等症状的患者。主要筛查手段为：肺部低剂量 CT。

血清标志物为：CEA(癌胚抗原)、NSE(神经元特异性烯醇化酶)、SCC(鳞状上皮细胞癌抗原)、CYFRA21-1(细胞角蛋白19片段)、ProGRP(胃泌素前体释放肽)。

2 结直肠癌

结直肠癌的筛查人群：年龄超过 50 周岁、家族具有结直肠癌病史、下腹经常疼痛、有慢性结肠炎、大便频次、大便带血或黏液。主要利用的筛查手段为气钡双重造影、结肠内镜、大便潜血或者是肛诊等方法。

主要的血清标志物为：CEA(癌胚抗原)、CA-199 以及 CA242。

3 胃癌

胃癌的筛查人群：年龄超过 50 周岁、家族具有胃癌病史、患有胃肠息肉病史、胃溃疡、腹部持续性疼痛、消瘦、大便性状为柏油状。主要利用的筛查手段包括胃镜检查、幽门螺旋杆菌检测、胃泌素测定、气钡双重造影或者是胃蛋白酶原。

主要的血清标志物为：CEA(癌胚抗原)和 CA72-4。

4 乳腺癌

这些人群建议考虑进行乳腺癌筛查：主要包括年龄 35 周岁以上的女性，曾经有过乳腺疾病史、家族中曾有乳腺癌的病人，或者婚育史、月经史、有乳头异常分泌物和乳房胀痛等情况的人群。主要利用的筛查手段为：乳腺钼靶、乳腺超声等。

主要的血清标志物为：CEA(癌胚抗原)、CA-125、CA-153。

总而言之，健康体检不能够代替防癌体检，人们需要加强疾病普查意识，尽可能每年定期到正规医院进行健康体检和防癌体检，尽可能做到疾病早诊断、早治疗。