为什么癌细胞会卷土重来？做好这5点降低复发风险

导语：

人们常常谈“癌”色变，原因就在于肿瘤具有无限增殖、浸润、复发、转移的特性。多数肿瘤患者在经过手术、化疗、放疗等规范化治疗后，肿瘤还会卷土重来，就是我们常说的复发。一旦发生复发，意味着疾病进入中晚期，很难达到临床治愈，给肿瘤患者带来了极大的困扰。

了解什么是肿瘤的复发

复发是指肿瘤经手术切除或放化疗等等治疗，肿块消退后重新又在原发部位出现，或癌细胞侵入淋巴血管，迁移到他处生长，形成与原发肿瘤相同病理类型的肿瘤。

恶性肿瘤往往容易侵犯周围组织，不易彻底清除而复发，但某些良性肿瘤亦可复发，如唾液腺组织的多行性腺瘤就易复发，还可发生恶变。

肿瘤复发分为局部复发、区域复发以及远处复发三种。

●局部复发是指肿瘤在原发癌相同的部位或其附近再次生长。如经手术肿块消退后，又在原来部位长出新的结节或块状肿瘤。一般来说，局部复发并不会扩散到淋巴结或身体的其他部位。

●区域复发是指癌细胞突破了原发癌区域，出现在附近的淋巴结或组织中。

●远处复发是指肿瘤在远离原来生长部位的其他组织器官生长，通常是在肺、肝、骨、脑等，这种复发类型也称为转移。

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如何判断是否复发

患者们肯定有不少疑惑，在康复期间身体出现一些异常是不是就提示肿瘤复发了呢?我怎么才能确定到底是不是复发?判断肿瘤是否复发，主要从患者的临床表现和辅助检查入手。

1、临床症状

当患者再次出现刚确诊癌症时的症状时须警惕复发，当然也包括一些其他的症状，如不明原因发热、不明原因体重下降、进行性乏力、出血、疼痛等。

2、患者的体征

癌细胞常通过淋巴血管系统转移，当患者发现淋巴结肿大、局部无痛性包块时应及时就诊，最常见于颈下三角区(颈部、下颌、锁骨窝)、腋窝、腹股沟等部位。

3、肿瘤标志物检查

提到癌症的标志物检查，大家首先想到的就是肿瘤标志物。肿瘤标志物是一种可溶性糖蛋白，存在于某些癌症患者的血液，尿液或组织中。通常由肿瘤细胞产生，但在某些情况下，也可以由正常细胞产生。肿瘤标志物升高并不意味着已经患癌。只有持续大幅度的升高，才具有临床意义。

目前常用的肿瘤标志物有癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、前列腺特异性抗原(PSA)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原(CA199)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原724(CA724)、细胞角蛋白21-1片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)等。与胰腺癌密切相关的肿瘤标志物有CA19-9、CEA、CA125等。

当然还有液体活检，即通过抽血以检测血液中循环肿瘤细胞、循环肿瘤DNA水平。研究表明，液体活检可比影像学检查更早地发现肿瘤复发。

4、 影像学检查

影像学检查仍然是癌症疗效监测的核心手段，包括超声、CT、MRI及核医学诊断等。当影像学检查发现异常阴影、结节或肿块时，须特别谨慎，密切随访、观察是否复发。当然，各种检查方法各有优缺点，合理利用各种检查，才能更好地显示肿瘤病变，提高疾病的早期发现与诊断。

然而，以上检验检查均不是诊断癌症的金标准，病理组织活检才是。一旦怀疑肿瘤复发，应尽可能地进行二次活检，明确癌症病理类型。