请问HPV是如何引发癌症的？

人乳头瘤病毒是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。表现为寻常疣、尖锐湿疣等症状。 随着性病中尖锐湿疣的发病率急速上升和宫颈癌、肛门癌等的增多，人乳头瘤病毒(hpv)感染越来越引起人们的关注。2017年10月27日，世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考，人乳头瘤病毒6和11型、人乳头瘤病毒β属(5和8型除外)和γ属在3类致癌物清单中。

人乳头状瘤病毒，按照类型来分的话，大概有几百种，大多数是无害的，但是其中有12种，是会导致癌症的，这些种类的病毒被称为“高危”类型。持续感染高危型HPV的人是最有可能引发癌症的。其中高危型和中危型HPV约25种，包括16、18、31、33、35等型，而低危型的HPV包括6、11、42、43、44、81等型，低危型并不是不会致癌，只是风险比高危型相对较低。

HPV只能在皮肤和黏膜的细胞中增殖，可引起不同系统上皮的恶性肿瘤。通常，HPV感染始于皮肤最深处，感染病毒后，皮肤的细胞分裂更加旺盛，然后在新的细胞里复制病毒，这种快速的生长会导致疣，比如：生殖器疣，并且不痛不痒。而由于病毒是可以改变细胞的成分的，这相当于玩火，一不小心就造成了细胞失控式的复制，从而可能导致癌症。

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说起HPV，首先能够联想到宫颈癌，其实它的破坏力不止于此。HPV病毒可以引起癌症的部位包括：阴部、外阴、生殖器、肛门、口腔、咽喉等处。但是无论哪种癌症，使用安全措施都是可以降低感染风险的。还有一些因素也会增加HPV癌变的风险，例如，吸烟的女性比不吸烟的女性患宫颈癌的风险更高。

上述的所有癌症中，宫颈癌是最常见的，如果男性感染了HPV，患肛门的风险会有所增加。HPV感染还会增加口腔癌和咽喉癌的风险。对于40岁~60岁之间的人群，要重点注意口腔癌，大概有20%~50%是由于感染了HPV病毒而引起的。

近年来，HPV相关口腔癌患者数目大量上升，引起了头颈肿瘤医生的高度关注。有研究发现，近30年来HPV相关口咽癌发病率增加了225%。预计到2020年，口咽癌将超过宫颈癌，成为美国主要的HPV相关癌症。

据估计HPV相关口咽癌的发病率在男性为8/10万、女性为1.8/10万。性别差异比较明显。有资料显示上世纪60年代以前，吸烟是口腔癌发病的主要原因。随着世界各国提倡禁烟，烟草引起的口腔癌比例越来越小。但随着人们对两性生活认识的观点改变，性伴侣数量的增多，口腔HPV感染率呈明显上升趋势。