山东省癌症医院 美国癌症死亡率下降26% 他们是怎么做到的

2018年1月5日，美国癌症学会(ACS)发布了名为“2018癌症统计”的年度报告。“癌症统计”系列是ACS每年都会发布的权威报告，报告会对当年美国的新癌症病例数与死亡数进行预估，并对近期癌症的发病率、死亡率、生存率等数据做出统计。

在2018年的这份报告里，美国癌症总体死亡率相比2017年又下降了1.7%。也就是说，自1991年来，美国癌症死亡率已经下降了26%，这相当于近240万人逃过了死亡的魔爪。报告指出，癌症死亡率的持续下降主要应该归功于吸烟的减少和癌症早期筛查和治疗的进步。

“这份新报告重申了癌症防治工作的成效，尤其是烟草控制的影响，”ACS首席医学官OtisW.Brawley博士说：“香烟使用的下降被认为是癌症死亡率下降的最重要因素。但令人惊讶的是，烟草仍然是当今癌症死亡的主要原因，造成近30%的癌症死亡。”

主要癌症类型死亡率下降

癌症死亡率的整体下降主要是由于几种主要癌症类型——肺癌、乳腺癌、前列腺癌和结直肠癌的死亡率下降。

从1990年到2015年，男性肺癌死亡率下降了45%，从2002年到2015年，女性肺癌死亡率下降了19%。从2005年到2014年，男性新发肺癌病例每年下降2.5%，女性每年下降1.2%。

从1989年到2015年，乳腺癌死亡率在女性中下降了39%，这一进展要归功于早期筛查的推广。

从1993年到2015年，男性前列腺癌死亡率下降了52%。由于担心过度诊断，目前已经不再推荐使用PSA血检进行常规筛查。所以，前列腺癌的发病数在减少。

从1970年到2015年，男性和女性结直肠癌死亡率下降了52%，这是由于早期筛查和治疗的改善。但是，从2006年到2015年，55岁以下年轻人的死亡率每年上升1%。

白血病是最为常见的儿童癌症

在美国，癌症是导致1-14岁儿童死亡的第二大原因，仅次于意外事件。2018年，估计将有10590名该年龄段的儿童被诊断为癌症，死亡人数约为1180名。白血病依旧是最为常见的儿童癌症，占所有病例数的三分之一(29%)，其次是脑瘤和神经系统肿瘤(26%)。

自1975年以来，儿童和青少年癌症发病率每年上升0.6%，但死亡率持续下降。所有癌症部位的5年相对生存率从1975年至1977年的58%增加至2007年至2013年的83%。

提高卵巢癌早期检测是重点

ACS每年都会在报告中包含一个特别部分，突出癌症研究或治疗的问题，今年的特别部分是卵巢癌。报告作者说，提高卵巢癌早期检测的能力是一个研究重点。

以下是关于卵巢癌的一些关键数据：

1.诊断为局部卵巢癌的女性的5年生存率超过90%;

2.约80%的卵巢癌患者在诊断时已是晚期，肿瘤扩散到腹腔;

3.卵巢癌发病仅占女性所有癌症病例的2.5%，但死亡率占5%，存活率低

报告中的其它关键信息

1.男性在一生中被诊断为癌症的概率是39.7%，女性是37.6%，超过三分之一;

2.男性最常见的癌症是前列腺癌、肺癌和结直肠癌，占所有病例的42%，其中前列腺癌占所有新诊断病例的近20%;

3.女性最常见的癌症是乳腺癌、肺癌和结直肠癌，占所有病例的一半，其中乳腺癌占所有女性癌症诊断的30%;

4.造成癌症死亡的最常见原因仍然是肺癌、前列腺癌和结直肠癌(男性)，肺癌、乳腺癌和结肠直肠癌(女性)，这4种癌症占所有癌症死亡人数的45%，25%的癌症死亡来自肺癌;

5.女性肝癌发病率持续上升，但男性趋于稳定，感染丙型肝炎病毒(HCV)的人患肝癌的风险更高。

如何预防癌症

这份报告也给出了从个人角度预防癌症的一些建议。

癌症死亡的主要原因

1.首先是戒烟，戒烟，戒烟!虽然癌症死亡风险大幅下降，但吸烟仍然是导致癌症死亡的主要原因。

2.保持健康体重。国际癌症研究机构(IARC)表示超重和肥胖会增加13种癌症的发病风险。

3.坚持体育锻炼。成年人每周至少进行中等强度运动150分钟或高强度运动75分钟，儿童和青少年每天需进行至少1小时中高强度运动。同时限制久坐、躺的时间。

4.注意健康饮食，侧重植物性来源食物。限制红肉和加工肉类的摄入，每天至少吃2.5杯蔬菜和水果，用全谷物替代精细谷物。

5.限酒。男性每天喝不超过2份酒精，女性不超过1份。

结语

死亡率持续下降，这在人类对抗癌症的历史中，是一个值得铭记的时刻。然而，我们在攻克癌症的路途上，还有重重障碍需要越过。在科学家们努力进行临床研究找到抗癌新疗法的同时，我们也需要从自身做起，选择健康的生活方式，定期作筛查，防范癌症于未然。

2018年，我们期待看到更多进步!