介绍恶性淋巴瘤的知识

恶性淋巴瘤是在淋巴结和淋巴组织发生的一种疾病，它的发生大部分情况与免疫系统应答过程中，淋巴细胞增殖分化，这就和产生的某种免疫细胞的恶变有一定的关系，这就是免疫系统方面的恶性肿瘤。

自19世纪上半叶托马斯·霍奇金首次描述了淋巴结肿大合并脾大的疾病以来，医学上专家根据目前已知的肿瘤组织病理学的特点，专家把恶性淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类，随着时间的增长，人们对恶性淋巴瘤的研究也在不断深入，治疗水平的不断提高，每一大类又被分为若干亚型。但长期以来，在对其分类方面，特别是对NHI。亚型分类上标准多样，分型十分混乱。

根据现在恶性淋巴瘤新的分类和治疗原则，现在专家针对日常生活中几种口腔颌面部常见恶性淋巴瘤的诊断和治疗进行讲解。

恶性淋巴瘤的免疫病理和分型

恶性淋巴瘤主要分类和免疫表型诊断WHo分类以肿瘤细胞的来源为分类基础，并结合肿瘤细胞形态、免疫学、遗传学和临床特征等方面，对来源于淋巴组织的肿瘤进行分类。医学上专家每一个恶性淋巴瘤类型都进行定义，称定义成为独立性疾病，而不是传统上我们认为的恶性淋巴瘤，分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，这两大类疾病。专家指出每一个独立的淋巴瘤都有它自己的定义、临床表现、病理形态、免疫和遗传学这些特征。

淋巴细胞系肿瘤被分为3个主要的类型，即B细胞肿瘤、T细胞与NK细胞肿瘤和霍奇金淋巴瘤，这个分类中包括了恶性淋巴瘤和淋巴细胞白血病，B和T／NK细胞恶性淋巴瘤临床上专家统称为非霍奇金淋巴瘤。

2．霍奇金淋巴瘤的主要类型    医学家研究在我国霍奇金淋巴瘤所占的比重比欧美国家低很多，发病率约为0．6／lo万，但是，经过调查我国的霍奇金淋巴瘤的发病率有不断上升的趋势。

医学家总结霍奇金淋巴瘤的共同的特征是：①大多数情况发病于淋巴结，尤其是非常容易在颈部淋巴结发病；②霍奇金淋巴瘤比较容易发生在年轻人的身上；③组织学上专家介绍，它是由少数散在体积大的单核和多叶核肿瘤细胞和其周围大量非肿瘤性的反应性细胞组成。通常霍奇金淋巴瘤被认为起源于被激活的生发中心后期B细胞。WHo将HL分为两个独立的疾病，即结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤(NLPHI。)和经典型霍奇金淋巴瘤(CHL)，后者又分为4个亚型：结节硬化型、混合细胞型、淋巴细胞丰富型和淋巴细胞消减型。这两种淋巴瘤在临床特点、生物学行为、免疫型以及背景中反应性细胞的组成等都是不相同的。

3．口腔颌面一头颈部常见恶性淋巴瘤类型(1)黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤(MALT淋巴瘤)。(2)滤泡性淋巴瘤。(3)弥漫大B细胞淋巴瘤。(4)结外NK／T细胞淋巴瘤(鼻型)。(5)外周T细胞淋巴瘤，非特殊型。(6)经典型霍奇金淋巴瘤