肾癌的七大危险因素

近年来，肾癌的发病率很高，肾癌临床表现多变容易误诊为其他疾病肾位置隐蔽与外界主要的联系是尿因此血尿是发现肾癌最常见的病状但血尿的出现必须在肿瘤侵入肾盂后方有可能因此已不是早期病状多年来把血尿疼痛和肿块称为肾癌的“三联征”大多数病人就诊时已具有1个～2个病状三联征俱全者占10%左右很少有可能治愈。

1血尿：血尿常为无痛性间歇发作肉眼可见全程血尿间歇期随病变发展而缩短肾癌出血多时可能伴肾绞痛常因血块通过输尿管引起肾癌血尿的血块可能因通过输尿管形成条状血尿的程度与肾癌体积大小无关肾癌有时可表现为持久的镜下血尿。

2腰痛：腰痛为肾癌另一常见症状多数为钝痛局限在腰部疼痛常因肿块增长充胀肾包膜引起血块通过输尿管亦可引起腰痛已如前述肿瘤侵犯周围脏器和腰肌时疼痛较重且为持续性

3肿块：肿块亦为常见症状大约1/3～1/4肾癌患者就诊时可发现肿大的肾脏肾脏位置较隐蔽肾癌在达到相当大体积以前肿块很难发现一般腹部摸到肿块已是晚期症状

4疼痛：疼痛约见于50%的病例亦是晚期症状系肾包膜或肾盂为逐渐长大的肿瘤所牵扯或由于肿瘤侵犯压迫腹后壁结缔组织肌肉腰椎或腰神经所致的患侧腰部持久性疼痛

5其他症状：不明原因的发热或刚发觉时已转移有乏力体重减轻食欲不振贫血咳嗽和咳血等肺部症状另外肾腺癌的作用是由肿瘤内分泌活动而引起的包括红细胞增多症高血压低血压高钙血症发热综合症虽然这些全身性中毒性和内分泌的作用是非特殊性的但约30%的病人首先有许多混合的表现因而是有价值的线索这种发现考虑为肿瘤的系统作用。

致病原因：肾癌的病因未明但有资料显示其发病与吸烟解热镇痛药物激素病毒射线咖啡镉钍等有关;另有些职业如石油皮革石棉等产业工人患病率很高。

一) 吸烟 ：大量的前瞻性观察发现吸烟与肾癌发病正相关吸烟者发生肾癌的相对危险因素(RR)=2且吸烟 30 年以上吸无过滤嘴香烟的人患肾癌的危险性上升。

二) 肥胖和高血压：

三) 职业：有报道接触金属铺的工人报业印刷工人焦炭工人干洗业和石油化工产品工作者肾癌发病和死亡危险性增加。

四) 放射：有统计使用过一种弱的α颗粒辐射源导致的124例肿瘤中有26例局限在肾但是未见放射工作者和原子弹爆炸受害者的放射暴露与肾癌的相关报道。

五) 遗传：一些家族内肾癌在进行染色体检查时发现肾癌高发生率的人中第三对染色体上有缺陷多数家族性肾癌发病年龄比较早趋于多病灶和双侧性有一种罕见的遗传性疾病——遗传性斑痞性错构瘤 (VHP)病的患者发生肾癌者多达 28%~45% 。

六) 食品和药物：

调查发现高摄入乳制品动物蛋白脂肪低摄入水果蔬菜是肾癌的危险因素咖啡可能增加肾癌的危险性与咖啡用量无关在动物实验中由于女性激素(雌激素)原因而致肾癌已得到证明但在人体尚无直接的证据滥用解热镇痛药尤其是含非那西丁的药物可增加肾孟癌危险性利尿剂也可能是促进肾癌发生的因素通过动物实验得出红藤草又名“千根”可能诱发肾癌的结论韩国食品医药安全厅已要求国内企业停止生产红藤草食品添加剂。

七)其他疾病：在进行长期维持性血液透析的患者萎缩的肾脏内发生囊性变(获得性囊性病)进而又发现肾癌的病例有增多的现象因此透析超过3 年者应每年B 超检查肾脏有报告糖尿病患者更容易发生肾癌肾癌患者中14% 患有糖尿病是正常人群患糖尿病的5倍。