胰腺癌的治疗方法之胰十二指肠切除术

适用于胰头癌和壶腹部癌。1935年Whipple采用这一手术以来，已有很多改进，包括切除范围以及重建的方式(见图33-5)。胰十二指肠切除术的切除范围般应包括部分胃、十二指肠、胰头部及胆总管下段， 胰腺切端的处理方法有：

①胰管结扎后将胰腺切端缝合闭锁;

②胰腺切端与空肠作端侧吻合;

③胰腺切端与空肠作端端吻合。

有的还在胰管内放置塑料管作支架。重建手术包括胆囊(或胆总管)空肠吻合、胰腺切端空肠吻合和胃空肠吻合。鉴于淋巴转移的比例很高，胰十 二指肠切除的同时应常规加区域淋巴结清除，即在切除第1、2站手术的基础上适当增加选择性清除第3站淋巴结。