口底粘膜癌

解剖学

口底的前缘为下颌骨。下面有下颌舌骨肌，口底的后面和舌根部相连，中线处有舌系带，两侧各有两个小突起点，内侧的一对为颌下腺管口，外侧的一对为舌下腺管口，口底部的淋巴管与舌及舌下腺的淋巴管相通，均导入颌下淋巴结及颈深上部淋巴结。

口底粘膜癌多见于老年人，这里的鳞状细胞癌，大多数是分化较高的，肿瘤的肉眼形态，就我们所见到的几例皆属于外生型。

常见的症状为口底部硬块，这种硬块是患者用舌尖可以察觉的，癌肿瘤发生溃疡以后，可有耳痛、多唾液与讲许困难等症状，约1/4患者的颌下淋巴结转移，这种转移往往是两侧性的，诊断依靠活组织检查。

本症行手术切除后容易复发，因此多数学者主张用放射治疗。如有可能，应采用口腔内放射，以增高肿瘤的放射线量，同样地，镭模治疗也有很好效果，原发灶治疗完毕后，应施行同侧颈淋巴结大块切除术，病灶近中线的病例，对侧的颌下淋巴结也须一并切除，本症预后较舌癌为佳。