肺癌放疗后——内治疗法

中医药治疗与放疗配合，不仅可减轻放疗副反应，同时对放疗有增效作用。在放疗的过程中，常表现出“热邪、热毒、火邪”致病的特点。由于邪热内侵，灼伤阴液，邪于脾胃，和降失司，多见热毒伤阴或脾胃两虚证;热毒蕴郁、络脉不通，则可见痰瘀阻肺证。放疗后配合运用中医药治疗，能够巩固疗效，防止复发和转移，提高患者的生活质量和生存率。

1、辩证治疗

(1)热毒伤阴

【证侯】咳嗽、气急、痰黄、发热、口干，局部灼热疼痛，舌红苔黄，脉数.

【治法】养阴生津，清肺止咳.

【方药】清燥救肺汤加减，沙参12g，桑叶10g，天门冬10g，枇杷叶10g，麦门冬10g，天花粉12g，玄参10g，杏仁10g，炙百部10g，白毛藤15g，龙葵15g。

【加减】痰中带血加仙鹤草12g，白茅根15g，发热加生石膏(先煎)30g，炙桑白皮12g，痰黄加黄芩10g，瓜蒌皮12g。

(2)脾胃虚弱

【证候】食欲减退，腹胀，恶心呕吐，神疲乏力，肠鸣泄泻，舌质淡，苔薄腻，脉虚细。

【方药】四君子汤加味。党参10g，炒白术10g，陈皮6g，茯苓10 g，半夏l0g，竹茹10g,旋覆花(包)10g，炒麦芽12g，神曲10g，半枝莲15g，八月札12g。

【加减】大便见有不消化物加炙鸡内金10g，炒扁豆10g，炒怀山药l0g，腹胀痛加煟木香6g，炒枳壳l0g;咳嗽痰多加桔梗6g，生薏苡仁20g，杏仁l0g。

(3) 痰瘀阻肺

【证候】咳嗽有痰，动则气喘、气急，胸闷刺痛，舌质紫暗，边有瘀点、瘀斑，苔白或黄，脉细。

【治法】清养肺气，化痰通络。

【方药】旋覆花汤加味。旋覆花(包)10g，茜草根l0g，丹参12g，赤芍药10g，郁金l0g，桃仁l0g，我术6g，丝瓜络10 g，炙白僵蚕l0g，泽漆10g。

【加减】短气乏力加太子参15g，生黄芪12g;口干舌燥加天花粉12g，北沙参12g，麦门冬10 g;咳嗽痰多加桑白皮10 g，杏仁l0g，半夏l0g。

2、中成药

(1) 扶正养阴丸

【药物组成】天门冬、麦门冬、生地黄、熟地黄、山药、百部、沙参、川贝母、茯苓、三七、菊花、桑叶、阿胶.

【功能主治】养阴清肺。适用于肺癌放疗后属肺阴亏虚者

【用法用量】口服，每次1丸，每日3次，

(2) 肝肾康糖浆

【药物组成】何首乌、女贞子、山药、黄精、熟地黄、五味子、炙甘草、当归蔗糖

【功能主治】益肾补肺，适用于肺癌放疗后体虚者

【用法用量】口服，每次10ml每日3次，空腹温开水送服。

3、 单方验方

(1)猪苓15g，太子参15g，丹参15g，茯苓15g，海浮石15g，薏苡仁15g，麦门冬l0g，沙参10g，黄精l0g，枸杞子l0g，金银花l0g，枇杷叶10g，川贝母10g，防风6g、甘草6g，水煎服。有扶正抗癌的作用，主治肺癌放疗期间体质虚弱者。

(2)炙鳖甲(先煎)15g，天门冬12g，麦门冬12g，南沙参12g，北沙参12g，生黄芪15g，山慈姑l0g，白花蛇舌草25g，天花粉15g，失笑散(包)l0g，炒延胡索10g，泽漆10g，制乳香5g，制没药5g，水煎服。有益气养明、清肺化痰、活血化瘀的作用，主治肺癌放疗后胸痛、咳嗽、痰熟者。