早期防癌，为何应重视体检?

随着科技进步，种种防癌治癌的手段层出不穷，但一些癌症的发生串和病死率未降反升。专家认为，这固然与环境污染加剧及现有诊疗手段存在局限等有关，但癌症防治知识匮乏也是重要原因。

当癌变刚一发生时如能早发现、早诊断、早治疗，约有80%一90%的癌症可以治愈。但令人遗憾的是，人们并未认识到这一点。某医科大学曾对大肠癌高发地浙江嘉善县农村进行“肿瘤筛查”，不愿参加筛查的人群中，32.2%的人认为“自己绝对不会生癌”，24%的人认为“生癌是不可治愈的，既然无法治就没必要检查”。其实都是认识上的误区。

目前我国每年死于癌症的患者约200万，过去癌症高发人群多在60岁以上，随着饮酒、吸烟量的猛增及环境污染加剧，好发年龄已提前15—20年。因此，人一步入40岁，一年内至少要做一次专业性的防癌体检。目前，常用的癌症检查诊断方法很多，既包括简便易行的方式，也有X线、B超、CT、核磁共振等影像学手段，还有化验、病理学、内窥镜等常规措施。

尽管如此，医务工作者仍向着准确、简便、无痛苦、价格低廉等方向努力，加之基因学、细胞学等研究领域的不断突破，查癌试纸、试剂盒等各种方法不断问世，技术水准不断提高。通过种种手段，目前危害人类的肿瘤基本都可及早被检出，从而为治疗赢得了时间。

专家认为，即使上述常识都很普及，大众主动参与防癌体检的热情也未必能高涨多少，其原因还是要从机制上找。在我国，单位职工每年一度的体检一直被视为一种福利，一些单位领导甚至把其作为一项必须完成的“政治任务”去应付。

以最新问世且较为先进的TSGF(肿瘤相关物质联合检测试剂盒)检测为例，按北京基本用药定价，每体检一例收费65元，以一个职工年200元体检费计，若加入此项防癌体检、则占费用近l/3，有些项目仅仅因为钱的原因就要被挤掉。癌症筛查一直是我国防癌抗癌行之有效的方法，但筛查基本以lo万人为单位，要花费巨资才能查出几名、几十名癌症患者。由于筛查并不是政府行为，对其成本效益比(在高发人群中，筛查出l例早期食管癌和癌前病变约需800元)一直存在争议。

一些人在防癌抗癌方面常存在着误区，既谈癌色变，又缺乏防范意识。如果平时高枕无忧，缺乏必要的警觉和主动出击的勇气，一旦危机来临，就容易失去自制，精神比肉体更早发生崩溃。

由于早期癌症多无明显症状，以往医生们只能通过一些身体上的不良症状作出某些推测。世界卫生组织提出如下一些症状作为危险信号：可触及的硬结或硬变(如乳房、皮肤、身部)，疣(赘瘤)或黑痣发生明显变化，持续性消化不良、便血、血尿，持续性嘶哑、呛咳及吞咽困难，女性月经期异常出血或绝经后出血，鼻、耳、分泌物带血，颈部肿块，视觉障碍，伤口不愈，原因不明的疼痛及体重减轻等。

当然，这些不是诊断的依据，因此最有效的办法是定期体检。在西方一些发达国家，20一40岁的成年人每年进行一次防癌体检，超过40岁每半年做一次，超过20岁的妇女每年做一次乳房和妇科检查，并经常做乳房自检。目前，利用肿瘤标志物进行检测的技术取得突破性进展，在提高早期癌症检测水平的同时，降低了早期癌症检测的费用。