子宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一,虽然近年来宫颈癌的发病率在不断下降,但在我国仍然是女性恶性肿瘤中的首位,占女性生殖器肿瘤的72.4%一93%,严重威胁妇女的健康。
子宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一,虽然近年来宫颈癌的发病率在不断下降,但在我国仍然是女性恶性肿瘤中的首位,占女性生殖器肿瘤的72.4%一93%,严重威胁妇女的健康。
宫颈癌发病与年龄有一定关系,宫颈癌发病率随年龄增长而显著上升。40岁以上的妇女发病率显著增加,55—65岁组成为最高发病率组。40岁以上的发病率比40岁以下发病率上升16倍,60岁以上的发病率则为40岁以下发病率的61倍。
早婚、早育的妇女,肯定性生活开始的年龄较早。18岁以前结婚的女性宫颈癌发病率比25岁以后结婚者高20多倍。初产年龄在20岁以下的女性发病率比25岁以上初产者高7倍。
生产次数越多,宫颈癌的发病率越高,生产?胎以上的妇女发病率是生产1—2胎妇女的10倍以上。
为什么早婚、早育和产次多的妇女容易患宫颈癌?有人认为青春期的女性宫颈鳞状上皮有一段生理活跃时期,很容易接受外来刺激;而男性的精子携带着核酸,有刺激子宫颈上皮组织化生的能力,使宫颈上皮产生潜在的变化,经过一段时间的潜伏期最终发生癌变。
宫颈糜烂、裂伤或有宫颈外翻的妇女,在慢性炎症的基础上,宫颈上皮细胞可能发生不典型增生,这些癌前病变中少数会发生癌变。这些妇女发生宫颈癌的危险是一般正常人的2倍以上。宫颈糜烂、裂伤及外翻,多发生在早育、生育过多、性生活过度频繁的女性。生育过程中很可能引起宫颈创伤。
在犹太人及穆斯林妇女中宫颈癌患病率较低,究其原因,与犹太男性及穆斯林教规有对男孩作阴茎包皮环切手术的习俗有关。犹太男性及穆斯林男性阴茎的包皮很少包裹阴茎龟头,因此包皮内很少积存包皮垢。包皮垢里的确藏污纳垢,很可能潜藏着致癌化学物质及病毒。用男性包皮垢涂在小鼠的宫颈上,可以诱发出小鼠的宫颈癌,说明包皮垢的致癌作用必须重视。
最近的研究发现男性精液中含有致癌病毒,在性生活中输入女性阴道、刺激宫颈。女性生殖道有Ⅱ型疱疹病毒感染者,其宫颈癌发病率比对照的正常人高6倍。
临床调查还发现,子宫颈癌的发生与精神创伤、社会经济状况、性生活过早过频、家族史有关。如果同时具有两种或两种以上的致癌因素或促癌因素,宫颈癌发病率就会明显增加。预防宫颈癌,需要在容易患癌的妇女中进行普查及防治结合的宣传医疗。
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