肝癌发病有关的因素包括肝炎、黄曲霉毒素、饮水污染、亚硝胺、饮酒与吸烟、遗传等,其中最主要的还是乙型肝炎。
肝癌发病有关的因素包括肝炎、黄曲霉毒素、饮水污染、亚硝胺、饮酒与吸烟、遗传等,其中最主要的还是乙型肝炎。
1.肝癌高发区的肝癌病人中,60%一90%与长期慢性乙型肝炎病毒感染有关。我国东南沿海一带为肝癌高发区,同时也是乙型肝炎的高发区。当地的肝癌患者80%以上合并有乙型肝炎迁延不愈后形成的肝硬化,大约有1/3的肝硬化患者演进而成肝癌。从肝癌高发区的调查说明,“澳抗”阳性的乙型肝炎表面抗原携带者发生肝癌的机会是正常人的17.38倍。
乙型肝炎疫苗接种,对预防乙型肝炎的感染非常有效,在肝炎高发区应当对新生儿预防注射乙肝疫苗。患乙型肝炎——肝硬变——肝癌的高危险人群是:孕妇为乙型肝炎病毒携带者,新生儿或幼儿(0一5岁)即患乙型肝炎或成为乙型肝炎病毒的长期带菌人舷受透析的患者;血友病患者;乙型肝炎带菌者的丈夫或妻子;男同性恋者;吸毒者;医务工作者,特别是偶然受乙型肝炎病毒污染血液的接触感染。
最近发现输血后非甲非乙型肝炎、丙型肝炎也与肝癌有关。
2.黄曲霉毒素是在霉菌毒素中致癌能力最强的一种。在黄曲霉毒素中依结构又可分为17种,以B1、B2,G1、G2、M1、M2毒性最大,以B1为例,它的毒性比氰化钾强10倍,比砒霜强68倍。这些毒素可以从消化道随食物吸收到人体内,少数可以从呼吸道或皮肤吸收到人体内。在体内有可能转化为致癌物进入细胞,使正常细胞发生癌变,或使细胞发生畸形。这些毒素还能促进和激活致癌力极强的亚硝胺;或是抑制蛋白质的合成,扰乱体内的新陈代谢。
3.亚硝胺可以使动物80%以上发生肝脏恶性肿瘤,是否可能引起人类肝癌还有待研究。
4.饮水污染是造成乙型肝炎传播的主要原因,实际上仍是乙型旰炎导致肝癌发病。
5.在发达国家的调查表明,饮酒是肝癌发病的主要原因之一。嗜酒者容易发生酒精性肝纤维化,在此基础上发生肝硬化及肝癌。嗜酒还可促使乙型肝炎病毒携带者发生肝癌的年龄提前,因此乙型肝炎病毒携带者同时饮酒,患肝癌的危险就更大。
6.吸烟可能诱发肝癌,在国内外的调查一致。吸烟越多,患肝癌的可能性越大。50岁以上的吸烟者就更危险。
7.肝吸虫病可能与肝癌有关;化脓性胆管炎可能与胆管细胞癌有关。
8.遗传:肝癌患者的子女患肝癌的机会是正常人的4倍。
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