中医治疗癌症专家解答直肠癌的预后如何?影响预后的因素有哪些?

中医治疗癌症专家说：随着直肠癌在诊断和治疗方法等技术的提高，直肠癌根治术后5年生存率也有了明显的提高。由于直肠癌的生物学行为比其他恶性肿瘤要好，因此预后也较好。然而直肠癌根治性手术后仍有45%一50%的病人在5年后复发。影响预后的因素是多方面的。

(1)性别与年龄：文献中一船认为直肠癌的预后与性别无明显关系。但在年龄上表现有较大差异，青年人直肠癌的预后较老年人差，主要原因是：①就诊晚.延误了早期诊断和手术时机;②癌的组织学类型以低分化腺癌、粘液腺癌较多;③因就诊晚，癌肿外侵明显而且淋巴转移的比例较高。中医治疗癌症学说。

(2)病程：病程愈长。病灶发展愈严重，预后愈差;在有症状的病人中，病程短的病人预后比病程长的为好。然后有出血、穿孔或梗阻并发症出现者，其预后比无并发症者差。

(3)肿瘤大小：D9瘤愈大则说明病程愈长，预后也愈差。宜肠癌浸润肠壁一周商12—18个月，浸润范围大，则淋巴结转移串也高.因此预后也较差。

(4)肿您发生的部位：砌肿距肛门愈近，预后愈差;腹腔iE折以上的直肠癌比腹膜返折以下的好得多。低位直肠瘸甭后差的原因可能与侧方淋巴转移和侵犯静脉并经血行转移的销会均明显大于腹膜返折以上的宣肠癌有关。

(5)中医治疗癌症专家说病人的自身免疫机能与直肠癌的预后有密切关系：病理研究已证实大肠癌肿周围淋巴细胞涅润及局部淋巴结中窦组织细胞增生和生发中心增生的程度即反映了机体的免疫反应程度，反应愈明显者预后愈好，否则预后较差。亦有研究表明，未能切除的宜肠癌病人的免疫功能明显低于正常，但手术切除以后其细胞免疫功能则逐渐恢复。

(6)与手术及术后治疗情况有密切关系：治疗水平和措施的提高无疑有助于5年生存串的提高。因此，选择的手术方式、淋巴结清扫的范围等对预后的影响颇为重要。除此之外，术前、术中或术后的放疗和化疗的应用与否同样影响直肠癌的预后。因此，直肠府以手术为主的综合治疗的进步，直肠扇的预后必将会进一步改善。