子宫内膜癌的主要症状有哪些？

子宫内膜癌的主要症状有哪些：

1.巨检 病变常见于宫底部内膜，以子宫两角附近居多。依病变形态和范围分成弥漫型和局限型。

(1)弥漫型:子宫内膜大部或全部为癌组织侵犯，癌灶常呈菜花样物从内膜表层长出并突向官腔内，充满宫腔甚至脱出于宫口外。癌组织灰白或淡黄色，表面有出血、坏死，有时候形成溃疡。虽广泛累及内膜，但较少浸润肌层，晚期侵犯肌壁全层并扩展至宫颈管，一旦癌灶堵塞宫颈管则可造成宫腔积脓。推荐阅读：豆类食物具有抗子宫内膜癌的作用

(2)局限型:癌灶局限于宫腔，常见于宫底部或宫角部，呈息肉或小菜花状，表面有溃疡，易流血。极早期病变非常小，诊刮可能将它刮净。局限型癌灶易侵犯肌层，有时候病变虽然很小，但却已浸润深肌层。

2.镜检 有多种组织类型。

(1)内膜样腺癌:占80～90%。内膜腺体高度异常增生，上皮复层，并形成筛孔状结构。癌细胞异型显著，核大、无规则、深染，核分裂活跃，分化差的腺癌腺体少，腺结构消失，成实性癌块。

国际妇产科联盟(FIgO，1988)提出内膜样癌组织3级分类法。

Ⅰ级(分化好腺癌):非鳞状或桑椹状实性生长区域≤5%;

Ⅱ级(中度分化腺癌):非鳞状或桑椹状实性生长区域占6%-50%; Ⅲ级(低分化腺癌):非鳞状或桑椹状实性生长区域>50%。

(2)腺癌伴鳞状上皮分化:腺癌组织中含有鳞状上皮成份。按鳞状上皮的良恶性，良性为腺角化癌，恶性为鳞腺癌，介于二者之间称腺癌伴鳞状上皮不典型增生。推荐阅读：子宫内膜癌如何诊断及治疗?

(3)透明细胞癌:癌细胞呈实性片状;腺管状或乳头状排列，癌细胞胞浆丰富、透亮，核异型居中，或由鞋钉状细胞组成。恶性程度比较高，易早期转变。

(4)浆液性腺癌:复杂的乳头样结构，裂隙样腺体，明显的细胞复层和芽状结构形成，核异型性较大，约1/3病人伴砂粒体。恶性程度非常高，易广泛累及肌层、脉管;无明显肌层浸润时，亦可能产生腹膜播散。