白血病发热与感染的关系

当白血病患者体机内的正常免疫系统受到损伤后会引发各种症状和体征。“发热”是贯穿在此病全过程中最常见到的症状之一。正常人体的产热和散热保持动态平衡。由于各种原因导致产热增加和散热减少，体温超过正常，则出现发热。

首先，我们先从西医角度来谈一下是什么原因造成患者反复发热的。

一、感染性发热

白血病患者经过化疗，化疗药物将正常的免疫细胞损伤后，一旦各种病原体如：细菌、病毒、真菌、支原体、立克次体、螺旋体、原虫及寄生虫等侵入人体后机体会产生免疫反应，从而引发发热。

二、非感染性发热

1、白血病病人体内存在大量的白血病细胞，这些白血病细胞本身能刺激机体产生一系列的发热物质，引起机体发热;

2、体内脏器损伤后所产生的炎症物质亦可引发发热;

3、物理因素如中暑，日射病或放射线照射等;

4、变态反应：药物热、输血反应等;

5、其他：如植物神经功能紊乱影响正常体温调节。

其次，从中医理论上阐述发热的原因。

一、外感发热

1.外感六淫由于气候反常，或人体凋摄不慎，风、寒、暑、湿、燥、火乘虚侵袭人体而发为外感热病;

2.感受疫毒疫毒又称戾气、异气。一旦感受疫毒，则起病急骤，传变迅速，卫表症状短暂，较快出现高热。

二、内伤发热

1、肝经郁热、瘀血阻滞及内湿停聚所致者属实;

2、中气不足、血虚失养、阴精亏虚及阳气虚衰所致者属虚。

白血病患者合并的感染部位较多，常见的有：

(1)口腔 最为常见。包括齿龈、颊粘膜、软腭部。表现为溃疡或糜烂、出血，严重的可有软组织感染引起的蜂窝组织炎。

(2) 鼻腔 鼻粘膜出血、糜烂，严重时可致鼻中隔穿孔等。

(3)呼吸道 包括气管、支气管及肺部感染。患者常有咳嗽、咳痰、胸痛及憋气等症状。

(4)肛周 在有痔疮、肛裂或大便不通畅的患者中容易发生。常表现局部疼痛、红肿、糜烂及软组织蜂窝组织炎感染。

(5)泌尿道 女性相对多见。表现为尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状或血尿。

(6)皮肤 局部出现脓疖、溃烂等。